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急腹症影像诊断PPT课件.ppt

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急腹症影像诊断概述X线检查方法CT检查正常x线平片表现急腹症的平片特殊表现急腹症的平片特殊表现急腹症造影异常表现急腹症CT平扫的优势急腹症CT增强扫描优势胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔主要症状溃疡穿孔X线表现——直接征象胃浆膜下穿孔胃浆膜下穿孔溃疡穿孔X线表现——间接征象十二指肠穿孔双膈顶征镰刀征仰卧位足球征双壁征其他原因的胃肠道穿孔其他因素造成的气腹胃溃疡穿孔镰状韧带征十二指肠穿孔CT肠梗阻肠梗阻肠梗阻单纯性小肠梗阻病理改变单纯性小肠梗阻X线表现单纯性肠梗阻早期无液平，轻度扩张充气单纯性小肠梗阻卧位单纯性小肠梗阻立位高位，气液面长，位于左上腹单纯性小肠梗阻卧位，大跨度蜷曲肠袢单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻特殊表现梗阻部位的判断十二指肠梗阻双泡征空肠完全性梗阻低位小肠梗阻梗阻性质判断绞窄性肠梗阻闭袢形成的常见原因A.粘连带压迫B肠扭转绞窄性肠梗阻临床表现绞窄性肠梗阻X线表现绞窄性肠梗阻胎头征绞窄性肠梗阻粘连带压迫并发扭转空肠位于左下腹回肠位于上腹部绞窄性肠梗阻小跨度蜷曲肠袢肠系膜根部扭转所致绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢呈同心圆状绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢呈8字形绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢呈花瓣状绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢呈香蕉状绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小跨度蜷曲肠袢互相重叠绞窄性肠梗阻小肠扭转所致小肠显著扩大征结肠梗阻乙状结肠和盲肠扭转 示意图结肠梗阻闭袢型乙状结肠扭转卧立位结肠梗阻结肠梗阻乙状结肠扭转盲肠及升结肠扩张有液平与闭袢重叠乙状结肠扭转位置较高乙状结肠扭转闭袢呈横位乙状结肠扭转钡剂灌肠，尖端阻塞呈鸟嘴状乙状结肠扭转钡剂灌肠，尖端阻塞呈鸟嘴状麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻临床表现麻痹性肠梗阻X线表现麻痹性肠梗阻 胃、小肠均扩张充气，立位均可见液平麻痹性肠梗阻