质量管理持续改进制度.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。质量管理持续改进制度1、目的不断地对过程、活动和产品性能持续改进提高公司业绩确保公司持续发展。2、范围适用于公司内各项活动的持续改进项目。3、术语突破性项目。即对现有过程进行修改和改进或实施较重大的长远改进项目通常由日常运作之外的专题小组来实施。日常持续改进：公司内人员对现有过程进行渐进式的过程改进活动4、职责4.1持续改进项目分突破性项目和渐进式的日常持续改进根据不同项目明确不同的职责。4.2突破性持续改进项目由专题小组负责人提出突破性持续改进计划主管副总经理审核总经理批准后实施由公司总体进行改进效果的评价和考核。4.3渐进式的日常持续改进项目由各部门负责制订“持续改进计划”并组织实施5、控制程序5.1突破性的持续改进项目由公司总体进行策划由公司任命专题小组确定改进的目标和总体的要求。由专题小组分析现有的过程状况确定具体的改进方案和实施计划并按实施计划改进。5.2渐进式的日常持续改进项目由各部门制订“持续改进计划”报归口管理部门审批后实施。5.2.1制造过程的改进必须持续关注产品的特性和制造过程参数的变化。5.2.2其他可以改进的项目举例说明如下但不局限于此范围：a）过长的生产周期；b）报废、返工和返修；c）人力和材料的浪费；d）质量成本；e）产品难以装配或安装；f）过多的搬运和贮存；g）顾客不满意如抱怨、修理、退货、错送、售后质量保证等。5.2.3持续改进的一般过程：1a）明确改进的原因：识别过程中存在的问题选择改进的区域并记录改进的原因：b）掌握现状：评价现有过程的有效性和效率。收集数据并进行分析采用优先顺序选择特定问题并确立改进目标；c）分析问题原因：识别并验证产生问题的根本原因；d）拟定对策并实施。寻找解决问题的可替代办法。选择并实施最佳的解决问题的办法即选择并实施能消除产生问题的根本原因以及防止其再发生的解决办法；e）确认效果：确认问题及其产生的根源已经消除或其影响已经减少解决办法已产生作用并实现了改进的目标；f）实施新办法并规范化。用改进的过程替代老过程防止问题及其根本原因的再次发生；g）评价改进的有效性和效率；对改进项目的有效性和效率作出评价并考虑在公司的其他地方使用这种解决方案。改进过程可重复用于遗留问题以及用于为进一步改进过程制定目标和解决方法。5.2.4改进项目以任务的形式下达作为项目负责人应做到：a）要检查进度并上报本部门负责人；b）对未按期完成的要说明原因并有下一步对策措施；c）项目完成后项目负责人须对效果验证三个月以上验证期内须一直达到指标要求项目负责人可凭此提供“持续改进评定表”。5.3效果的确认与激励a）归口管理部门在各部门填报“持续改进评定表”的基础上对改进项目进行效果评定；b）持续改进项目以一年为期限到年底仍未完成的当年12月份列入考核；c）持续改进项目完成后根据效果在12月底进行评定奖励。6、使用表格《持续改进计划》《持续改进评定表》第二篇。医疗质量管理与持续改进制度一、医院必须把医疗质量放在第一位把医疗质量管理与持续改进纳入各项工作中。二、医院成立医疗质量管理小组专兼职人员负责医疗质量管理及持续改进工作。三、医院医疗质量管理小组根据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。四、加强对医院全体人员的质量管理教育督促医护人员严格执行各项规章制度、操作规程杜绝差错事故保证医患权利。五、医疗质量管理小组建立定期会议制度。各科室每月检查一次本科医疗质量;院医疗质量管理小组每月组织一次全院检查每季度进行一次总结点评。六、医疗质量管理工作要有文字记录由质量管理小组定期检查进行讲评提出改进意见有利于不断改进医院医疗服务技巧提高医疗服务质量。七、医疗质量管理的检查结果与个人考评挂钩以促进医疗质量管理与持续改进工作的真正落实。医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求加强医务人员与患者的沟通维护患者合法权益防范医疗纠纷的发生维护良好的医疗秩序确保医疗安全制定本制度。一、在为患者提供医疗服务时医务人员应尊重患者的知情权认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。二、医患沟通的时机（一）门急诊医师接诊时应在规范诊疗的基础上就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知争取患者和家属对诊疗的理解和配合。必