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热疗在肿瘤综合治疗中的应用演示课件.ppt

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恶性肿瘤的发病情况肿瘤治疗主要手段谁主沉浮？一个都不能少？热疗简史热疗的概念热疗的热度概念热疗一、热疗的生物学机制一、热疗的生物学机制热疗与化疗联合应用生物学机制热疗与放疗联合应用生物学机制热疗二、热疗的适应症二、热疗的禁忌症热疗三、热疗的副作用与注意事项热疗四、热疗的方法肿瘤热疗几个相关问题热疗与放射性肺炎我院热疗中心热疗中心全身热疗机热疗五、热疗的临床应用热放疗组放疗组P值 病例数9090 男性6259 女性2831 角化性癌1213 非角化性癌7877 单侧咽旁受侵4748＞0.05 双侧咽旁受侵1314 T11514 T23539 T33230 T487 鼻咽癌腔内热疗联合放疗的临床研究表1.近期有效率比较表2.两组患者急性粘膜炎比较五、热疗的临床应用3.1DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究对于晚期胃癌，会出现腹、盆腔转移，甚至出现癌性腹水。腹腔热灌注化疗是利用热疗、局部化疗和大容积腹腔灌洗相结合的作用。而且腹腔灌注使腹腔内药物浓度比全身给药高出2.5-8倍,尤以门静脉内最高,对由门静脉转移入肝脏的癌栓和癌细胞能起到更强的杀灭作用。方案设计Results副反应4、PFS治疗组中位生存期9.5月，对照组8.3月（P=0.115）3.2原发性肝癌TACE联合局部热疗3.3局部热疗与胸﹑腹腔热灌注化疗（HIPEC）Picture1.ApatientwasreceivingthermotherapywithDouble-RF.结果：全组病例有效率为53.6%,腹水缓解率为44.4%,明显优于单独化疗。毒性反应主要表现为Ⅰ-Ⅱ度的胃肠道反应，轻度骨髓抑制，还有12例出现可耐受性腹部热痛,灌注结束后可自行缓解。未发现肝肾功能异常等。毒性反应能为患者所受。Picture3.TheCTimagesofacaseofcoloncancerwithlivermetastasis对于胸膜腔恶性肿瘤,胸腔热灌注化疗是一种很有效的办法。五、热疗的临床应用4.热疗与宫颈癌五、肿瘤热疗的展望磁共振无创测温技术氢原子共振频率 f=42.56(MHz)xB 测量得到的参数T1,T2,D 温度变化会影响共振参数QuessonB等采用1.5T磁共振成像技术进行无创测温的研究，其测温的标准差在0.5°C左右，使靶区实时容积测温（Volumetricthermometry）得以实现。 NMRBiomed.2011Feb;24(2):145-53.doi:10.1002/nbm.1563.Epub2010Dec3. Real-timevolumetricMRIthermometryoffocusedultrasoundablationinvivo:afeasibilitystudyinpigliverandkidney 相控阵列内生场射频聚焦加热（3-DCHT）相控阵列内生场射频聚焦加热