肝胆胰脾影像诊断一.ppt

肝、胆、胰、脾疾病影像诊断学影像观察与分析MRI正常表现
平扫
T1WI：肝实质为中等信号，脾脏信号较肝脏低，肝门及肝裂为不规则高信号，肝内外胆管呈圆点状或长条状低信号
T2WI：肝实质信号低于脾，胆管呈高信号，肝内血管在T1WI、T2WI均为黑色流空信号4567二CT正常腹部91011肝脏病变影像诊断检查技术MRI检查
平扫：自旋回波(SE)序列，横断面、冠状面T1WI、T2WI，必要时加作矢状面成像
增强扫描：常用的对比剂为Gd-DTPA
动态增强MR血管造影(DCE-MRA)主要用于肝癌对血管的侵犯情况肝海绵状血管瘤影像学表现
CT：平扫时呈类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀。较大病灶其中心密度更低；增强时，A期可见边缘呈结节状强化，渐向中心扩展，整个血管瘤被对比剂填满，V期及延迟10分钟扫描仍有对比剂，故有“快进慢出”特点，不同于肝癌MRI
T1WI呈稍低信号
T2WI呈随回波时间(TE)延长，信号强度递增，直至达到超过胆囊信号，在重T2WI信号强度更高，称“灯泡征”原发性肝癌（primarylivercarcinoma)原发性肝癌（primarylivercarcinoma)原发性肝癌（primarylivercarcinoma)影像学表现MRI
平扫：
T1WI：病灶呈低信号，巨块型可为不均匀混杂信号
T2WI：病灶信号高于正常肝组织，巨块型可为不均匀混杂信号
增强：
肝实质信号增强，边界更清楚，坏死区无强化
MR门V造影可显示门V癌栓情况男性，52岁。乙肝10年伴肝区不适半年。小肝癌门脉瘤栓门脉下腔静脉瘤栓肝癌累及胆管肝癌淋巴结转移肝转移瘤（metastasis）肝转移瘤（metastasis）鉴别诊断肝脓肿(liverabscess)影像学表现MRI
平扫时T1WI呈圆形、边清的低信号，周围有一圈稍低信号影，T2WI病灶呈高信号，周围仍见一圈低信号环；增强时环形强化，厚度均匀，轮廓光滑，脓腔无强化鉴别诊断肝囊肿(livercyst)肝囊肿(livercyst)肝硬化(cirrhosis)肝硬化(cirrhosis)www.ctisus.com1、字体安装与设置