精神科护理几个核心制度PPT课件.ppt

精神科护理几个核心制度讲解一、护理交接班制度5、交班种类
（1）集体交接班
①早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病人交班内容描述清楚。
②护士长布置本周、本日重点工作或总结前期工作，时间一般不超过15分钟。
（2）各班次交接班：各科按病区特点，尽力减少交接次数，每班在下班前必须进行床旁接班。6、交接班内容
（1）交班病人总数、出入院、转科、ECT、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
（2）重点病人交接：抢救、危重、ECT病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；护理记录情况。急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接记录。
（3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
（4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限制药品交接清楚并签名。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。7、交接班要求
（1）值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作，遇有特殊情况，应详细交代清楚，必要时书面交代。
（2）接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
（3）交接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，由接班者负责。
（4）病人交接均应在床旁进行，做到床旁看清、口头交清、书面写清。二、分级护理制度（2）护理要求：
①将病人安置在重症监护病室，对病人进行24小时监护。病情危重需抢救的病人，应安排在抢救室内，设专人护理。
②严密观察病情变化，及时报告医生，每班评估病情，并做好护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。做到床旁交接班。
③注意安全，严防自杀、自伤、伤人、外走，必要时加以约束保护。
④心理护理要求：建立良好的护患关系，使病人有安全感，安心住院。2、一级护理
（1）病情依据：
①新入院病人，兴奋躁动生活自理能力差者。
②病人有破坏行为及违拗拒食病人。
（2）护理要求：
①将病人安置在监护室，对病人进行严密监护，密切观察病情变化。
②监督病人服药，保证各项治疗顺利进行。注意观察治疗效果及药物副反应，发现病情变化随时报告医生，并记录。伤人、毁物患者，必要时加以约束保护。
③根据病情变化书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。
④心理护理要求：经常与病人沟通，交流，支持性心理护理以倾听为主；善于发现病人心理危机，采取必要措施，防止发生意外。3、二级护理
（1）病情依据：
①病人无严重自杀、伤人、毁物行为。
②在督促下一般生活能自理者。
③经治疗症状虽有缓解，仍需密切观察者。
④年老体弱，伴有一般躯体疾病生活能自理者
（2）护理要求：
①病人住一般病室内，护士每15一20分钟巡视一次。
②关心病人，尤其是年老体弱者，生活上给予协助。督促病人自理生活。注意安全，防跌伤和意外事故。
③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。
④心理护理要求：支持性心理护理以解释为主，促进转化，鼓励病人参加康复治疗。4、三级护理
（1）病情依据：
①康复期病人，近逾病人。
②生活完全自理者。
③无四防的病人。
（2）护理要求：
①病人住一般病室，护士每15一20分钟巡视一次。
②鼓励病人参加工娱疗活动，根据病人兴趣、爱好安排适当的活动内容，促进病人社会功能的恢复。发挥病人管理能力和积极性，成立队干会组织协助病室管理。
③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。
④心理护理要求：支持性心理护理为主，帮助病人端正对疾病的态度，提高心理防御机制，减少复发。
⑤开展卫生宣教，作好康复期出院指导工作。三、病人约束保护制度4、对约束病人应经常巡视，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。当症状有所改善或病人安静入睡后，应酌情解除约束。
5、对约束病人应按时喂温开水，注意大小便护理，关心病人冷暖。
6、凡约束病人应在护士视线范围，与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。
7、约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染。
8、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，6小时之内医生补开医嘱。四、抢救工作制度4、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。
5、若遇病人病情发生变化，要通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血