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第三篇医学蠕虫学第十四章线虫一、形态(morphology)蛔虫横截面示体壁结构消化系统生殖系统排泄系统神经系统1、线虫的发育阶段似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫(蛔虫)新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫唇瓣扫描电镜图受精卵成虫侵入肠粘膜的小V、小L生活史的特点:三、致病(pathogenesis)并发症 (国内报告8468例)蛔虫在肠腔内寄生状态从一个儿童体内驱出的蛔虫肠梗阻直接涂片法蛔虫感染的流行 流行概况 流行普遍的原因 生活史简单 产卵量大 用未经处理的人粪施肥、随地大便增加了虫卵污染的机会 不良的卫生习惯 虫卵抵抗力强 驱虫、管理粪便、卫生宣传教育 毛首鞭形线虫生活史二、生活史成虫 (盲肠)生活史的特点:致病鞭虫寄生的盲肠实验诊断 蠕形住肠线虫形态 蛲虫雌虫内含蝌蚪期胚胎内含感染性幼虫虫卵图:Eggisingested蛲虫生活史 成虫卵幼虫成虫 病原学诊断:从肛周查到虫卵或成虫是确诊蛲虫感染或蛲虫病的依据。Thebesttimeforcollectionisearlyinthemorningbeforedefecation Searchingfemalewormsaroundtheanusatnight世界性分布,城市高于农村,儿童高 于成人,国内感染率高低不一,最高可 达71%以上Self-infectionCross-infection1注意公共卫生和个人卫生 2治疗患者:首选药阿苯达唑 噻嘧啶、甲苯咪唑 外用药:蛲虫膏,龙胆紫, 2%白降汞软膏等问题: 1、为什么蛲虫的成虫不易见到? 2、为什么蛲虫病易在儿童集体环 境中流行? 3、为什么蛲虫病不易根治? 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(钩虫)消化系统的特点:大小十二指肠钩虫口囊十二指肠钩虫口囊十二指肠钩虫交合伞十二指肠钩虫背辐肋美洲钩虫背辐肋钩虫卵钩虫丝状蚴二 生 活 史成虫侵入皮肤小V、小L生活史的特点:1、幼虫致病钩蚴性皮炎1、边吸血边排血;四、诊断(diagnosis)五、流行与防治 (EndemityandPrevention)五、流行与防治 (EndemityandPrevention)钩虫病的防治