胃肠道疾病超声诊断演示课件.ppt

胃肠道疾病超声教学目的内容超声解剖胃的解剖示意图十二指肠的解剖示意图贲门、食道下段长轴切面声像图胃冠状斜切面声像图胃壁的层次内容
受检者检查前空腹

检查时需口服造影剂，成人每次口服500ml～600ml，小儿酌减。超声检查方法胃十二指肠扫查方法示意图超声检查方法内容胃溃疡胃溃疡超声表现特征胃溃疡与上图同一患者的胃镜检查

白箭头示小溃疡胃癌1.早期胃癌2．进展期胃癌溃疡型胃癌浸润型胃癌胃壁间质瘤伴以下征象要考虑恶性变化可能：
（1）肿块较大，肿块形态不规则，周缘不光滑，内部回声不均质，可见液化区，部分伴有不规则强回声。
（2）肿块粘膜面伴较大溃疡，形态不规则，与液化区贯通，形成假腔。
（3）周围淋巴结肿大。胃壁间质瘤（壁间型）胃壁间质瘤（腔外型）胃息肉胃息肉与上图同一患者的胃镜检查

示一大一小息肉，与超声所见相似十二指肠溃疡十二指肠溃疡超声表现多发性溃疡者，可表现球形态极不规则，并可获得多处球壁凹陷征。
球后溃疡者，除局部肠壁凹陷外，肠管常发生痉挛、收缩或疤痕狭窄，造影剂通过呈“线样征”改变，球底部宽径常大于3.0cm。十二指肠溃疡十二指肠溃疡肠梗阻肠梗阻——肠套叠肠梗阻——肠套叠急性阑尾炎急性化脓性阑尾炎内容病例分析——病例1超声检查图像提问与思考诊断思路分析胃镜病例分析——病例2超声检查图像提问与思考诊断思路分析手术病理结果病例分析——病例3超声检查图像

口服造影剂后见胃内低回声肿块（蓝箭头）胃声学造影提问与思考诊断思路分析手术病理患者男性，72岁，间歇性腹痛、自扪及肿块1周。
体格检查：消瘦体型，脐周触及肿块，质中，轮廓欠清，活动度差。
超声检查如下BO：肠管

TUMOR：肿块提问与思考诊断思路分析手术病理