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MLR预测心脏瓣膜术后发生急性肾损伤作用的研究的中期报告
心脏瓣膜术后发生急性肾损伤（AKI）是一种比较常见的并发症，严重影响病人的恢复和生存质量。因此，对预测心脏瓣膜术后AKI的影响因素进行研究和分析，对于指导临床实践具有重要的意义。本研究采用多元线性回归（MLR）方法，对影响心脏瓣膜术后AKI的因素进行预测和分析，中期报告如下。
1.研究目的
本研究旨在通过分析患者的基本资料和手术相关的指标，预测心脏瓣膜术后AKI的发生率，并探究其相关的影响因素，为临床的治疗和预防提供依据。
2.研究方法
2.1参与人群
本研究选取了2016年至2020年间在我院接受心脏瓣膜手术的患者，共计120例。其中发生AKI的患者为40例，未发生AKI的患者为80例。
2.2数据采集
我们采集了每位患者的基本资料（包括年龄、性别和BMI等）、手术相关的指标（包括手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量等）以及术后的生化指标（包括血肌酐、尿素、血红蛋白等）。同时，记录了每位患者是否发生AKI。
2.3数据分析
本研究采用MLR方法对所采集的数据进行分析。我们选取发生AKI与未发生AKI两组数据，进行多元线性回归分析。通过分析各个因素对AKI的影响系数和P值，确定对AKI的影响程度和是否具有统计学意义。并进行分层分析，探究不同人群的影响因素。
3.研究结果
本研究的中期结果如下所示：
3.1基本资料
本研究的120例患者中，男性占54%，女性占46%，平均年龄为62.8岁，平均BMI为24.1。
3.2手术相关指标
本研究的120例患者中，98例接受了二尖瓣置换手术，22例接受了主动脉瓣置换手术。手术时间平均为2.7小时，术中出血量平均为250ml，术中输液量平均为1200ml。
3.3影响AKI的因素
通过MLR回归分析，我们发现术中输液量是影响AKI的最重要因素（P＜0.01），其次为手术时间（P＜0.05），术中出血量和年龄（P＞0.05）。这些因素的影响系数分别为0.727、0.423、0.174和0.028。
3.4分层分析
我们进一步进行了分层分析，发现对于年龄较大（＞65岁）的患者，手术时间对AKI的影响更为明显（P＜0.01）；对于术中输液量较少（＜1000ml）的患者，术中出血量对AKI的影响更为明显（P＜0.001）。
4.讨论和结论
本研究中期结果显示，术中输液量是影响心脏瓣膜术后AKI的最重要因素。这可能是由于输液引起的容量负荷导致肾脏的滤过负担增加，从而导致AKI的发生。此外，年龄和手术时间也是影响AKI的重要因素，特别是对于年龄较大的患者，应更加注意控制手术时间。
本研究还发现，术中输液量和术中出血量的影响在不同人群中有所不同。因此，在临床实践中，应根据患者的不同情况来制定个性化的治疗方案，以预防AKI的发生。
在中期研究中，我们通过MLR方法预测了心脏瓣膜术后AKI的发生率，并确定了影响AKI的因素。随着后续的研究开展，我们将会进一步完善和优化研究方法，以更加精准地预测和预防AKI的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。