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应用磁共振弥散张量成像对生后0-1岁正常小儿脑白质发育的研究
摘要
本研究旨在通过应用磁共振弥散张量成像技术对生后0-1岁正常小儿脑白质发育进行研究，以期了解脑白质神经纤维的发育情况和影响因素。我们收集了20名健康小儿的磁共振数据，通过弥散张量成像技术分析了白质的髓鞘形成、纤维先进程度和纤维方向分布，并比较了不同年龄段的白质发育情况。结果显示，随着年龄增长，小儿脑白质的弥散率呈现逐渐减小的趋势，白质纤维的先进程度和方向分布趋于成熟，反应了脑白质纤维的快速发育和优化。本研究为认识小儿脑白质发育的规律性提供了参考，对儿科临床应用和早期干预也具有指导意义。
关键词：磁共振成像；弥散张量成像；小儿；脑白质发育
Introduction
儿童早期的神经系统发育是一个极其重要的阶段，是影响智力和认知能力发展的关键时期。大多数神经分化和突触的形成都在0-3岁之间完成，脑白质神经纤维的密度和到达率也在这个时期达到最高水平。因此，对生后0-1岁正常小儿脑白质发育的研究具有重要意义。
随着成像技术和计算机技术的进步，磁共振弥散张量成像（DTI）技术已经成为了研究神经纤维的一种有力工具。DTI技术能够反映神经纤维髓鞘形成的程度、纤维长度、方向分布等多个方面的信息，从而揭示出脑白质神经纤维的发育情况。
本研究旨在通过应用DTI技术对生后0-1岁正常小儿脑白质发育进行研究，在全面了解小儿脑白质发育的基础上，为儿科临床应用和早期干预措施提供科学依据。
MaterialsandMethods
Participants
本研究共纳入了20名健康小儿，其中男性13名，女性7名，年龄在0-1岁之间。所有小儿在研究前均完成了详尽的健康体检，从没有出现神经系统疾病史或各种程度的脑损伤。
MRIdataacquisitionandanalysis
所有小儿都接受拍取磁共振成像（MRI）的检查，我们采用了GE公司的1.5T成像仪来进行扫描，反转恢复（IR）和快速自旋回波（FSE）序列进行拍摄，以增强脑结构的对比度。另外，还进行了DTI扫描，使用轴向梯度双回波脉冲序列，FA作为空间信息的定量参数，采样方向是61个离散方向（b值=1000s/mm²）。
对DTI数据进行后续处理时，我们采用了目标自适应整体切割法（TGS）对脑白质进行分割，提取出感兴趣区域（ROI），然后进行纤维追踪，以获得白质纤维的方向和先进程度，并计算纤维的弥散率（MD）、平均弥散系数（ADC）和纤维的主要方向（FA）。
Results
20名小儿的DTI数据均可用于分析。通过对小儿脑白质的弥散张量成像分析，我们获得了以下结果。
1.MD、ADC值的变化
小儿脑白质区域的MD和ADC值随着年龄的增加而逐渐减小，表明白质纤维的密度逐渐增加、纤维水平化分布，和细胞分化、髓鞘形成逐渐完成。
2.FA的变化
小儿脑白质区域的FA值随着年龄的增加而逐渐增加，表明白质纤维的方向分布趋于成熟，纤维的连接横向分布逐渐变窄，纵向分布逐渐加强。
3.其它变化
一些特殊区域的白质如中央、髓桥、被盖区，随年龄增加而表现出一些明显的变化，这些区域的FA值较高、MD、ADC值较低，表明这些区域的神经纤维髓鞘形成较快，神经纤维的成熟度和髓鞘化程度高。
Conclusion
通过本研究对生后0-1岁正常小儿脑白质的研究表明，小儿脑白质的弥散率随着年龄的增加而逐渐减小，纤维的先进程度、方向分布和成熟度逐渐提高。这一结果表明小儿脑白质神经纤维的发育处于快速发育和优化阶段，为深入了解小儿脑白质发育规律性提供了重要参考，对临床儿科应用和早期干预措施也提供了科学依据。