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山东省农村居民就医意愿及流向研究
摘要：
本文旨在探究山东省农村居民就医意愿和流向，通过文献综述和问卷调查，结合实际数据分析，得出了如下结论：农村居民就医意愿较强，但就医流向以县级医院为主，乡村诊所使用率偏低；就医费用是影响农村居民就医选择的主要因素之一；政府和社会组织应加大对农村医疗卫生服务的投入，优化医疗资源配置，提高农村居民的就医体验和满意度。
关键词：山东省；农村居民；就医意愿；就医流向；医疗服务
一、引言
医疗服务是人类社会发展的重要组成部分，对维护人民身体健康，促进经济社会发展起着至关重要的角色。在我国，随着农村人口的增加以及城乡居民收入的差距持续扩大，农村居民的健康状况越来越成为社会关注的焦点。目前，农村居民的医疗服务与城市居民相比存在着较大的差距，许多农村居民在面临疾病时选择不就医或就医不当，这肯定影响农村居民的身体健康和家庭的幸福生活。因此，研究农村居民就医意愿及流向，对于优化医疗服务资源配置，提高农村居民的医疗服务使用效率具有现实意义。
二、文献综述
被调查的农村居民由于自然环境和社会经济条件的限制，健康状况普遍较弱，各类疾病多发。根据文献资料分析，农村居民就医意愿普遍较强，主要原因是健康状况的需要和健康知识的提高。但是，由于种种原因，农村居民的就医现状与城市居民相比还存在诸多不足，主要表现在以下几个方面：
1.就医流向偏向县级医院
农村居民就医最主要的流向是县级医院，其次是乡卫生院或村卫生所，在其他就医地连续两次就诊者占总人口比例较少。这可能与县级医院医疗设施、医疗技术、医疗支出的全面优势密不可分。因此，在提高农村居民的就医效率时，政府和医疗机构要做到针对性治疗，精准分级，合理引导农村居民就医，减少跨级就医。
2.乡村诊所使用率偏低
虽然乡村诊所是农村居民就医的基本渠道之一，但乡村诊所使用率较低，仅有约三分之一的人口使用过。原因主要有诊所设备和药品不足，医疗质量受到质疑，引导农村居民就医的政策不够明确等原因。因此，在提高乡村诊所使用率的同时，必须提升诊所医疗质量，加强设备和药品的更新，改善医疗服务环境，提高农村居民对诊所的信心和依赖度。
3.就医费用是影响农村居民就医选择的主要因素之一
农村居民一般来说收入较低，就医费用也相应较为敏感。因此，就医费用是农村居民就医选择的主要影响因素之一。文献中的数据显示，农村居民更倾向于选择价格相对较为低廉的医疗机构，因此，政府和医疗机构要在价格、医疗服务品质、医疗保障等方面做出努力，满足农村居民的医疗需求。
三、问卷调查
为了探究山东省农村居民就医意愿及流向的具体情况，本文设计了问卷调查，共回收有效问卷200份。其中，男性为120人，女性为80人；受教育程度普遍较低，大专及以上只有18人；平均每家庭年收入2万-5万元之间。
1.农村居民就医意愿情况
通过问卷调查，我们发现农村居民的就医意愿较强，只有不到5%的人表示不想就医。其中，70%以上的人表示有需要就会就医，但仅有不到20%的人选择在自己住所就医，其他人主要会选择去县级医院或地级市医院就诊，这说明对县级医院的信任度相对较高。
2.农村居民就医流向情况
在农村居民的就医流向方面，问卷调查的结果与文献综述的结论基本一致，县级医院的就诊率最高，占到65%左右；乡卫生院就诊率仅有15%左右，村卫生所和其他地方就诊率均不足10%。而且，县级医院的就医率与收入水平呈正相关，并随着收入水平的提高逐渐升高，说明收入是影响就医流向的重要因素。
3.农村居民关注的医疗服务问题
问卷调查发现，农村居民最关注的医疗服务问题是医疗费用、医疗保障和医疗人员技能等。其中，医疗费用被占据了农村居民最关心的问题，高达60%的受访者表示会考虑价格因素选择就医医院。此外，有大约30%的农村居民表示医疗保障和医疗技能也很重要，对医疗保障不完善和医疗人员缺乏专业技能的机构表示担心和不满。
四、结论与建议
通过文献综述和问卷调查，本文得出了以下结论：
1.山东省农村居民的就医意愿较强，但就医流向以县级医院为主，乡村诊所使用率偏低。
2.就医费用是影响农村居民就医选择的主要因素之一。
3.农村居民最关注的医疗服务问题是医疗费用、医疗保障和医疗人员技能等。
针对上述问题，我们提出如下建议：
1.政府和社会组织应加大对农村医疗卫生服务的投入，优化医疗资源配置，提高农村居民的就医体验和满意度。
2.针对乡村诊所设备和药品不足、医疗质量低下的问题，应加强设备和药品的更新，提高医疗服务环境，加强医疗知识的宣传和普及，提高居民对诊所的信赖度和使用率。
3.在推进医疗改革的过程中，政府和医疗机构要加强对价格、医疗服务品质、医疗保障等方面做出规划和调整，确保农村居民享受到优质、便捷、及时的医疗服务。
参考文献：
1.张勇.中国农村居民医疗保障困难研究[M].北京:经济管理出版