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多普勒引导下兰动脉结扎加消痔灵注射术治疗出血性痔病的临床研究
引言
出血性痔病是一种常见的肛肠疾病，长期以来一直是医院门诊的常见疾病之一。传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，但这些方法都存在一定的缺陷，如手术治疗需要切开痔疮组织、术后恢复时间长等问题，药物治疗有时效性不佳，并有副作用。因此，寻求一种安全、有效的治疗方法，成为当前肛肠疾病领域的研究热点。
近年来，多普勒超声技术的应用已经成为肛肠疾病治疗的一个重要方向。多普勒超声能够非侵入性地定位及显示肛门直肠部位病变，对于诊断和治疗精准度的提高具有重要意义。结扎加药物注射是一种近年来发展起来的治疗出血性痔病的方法，对于减轻术后疼痛、促进痔块萎缩具有显著效果。本文旨在探讨多普勒引导下兰动脉结扎加消痔灵注射术对出血性痔病的治疗效果。
材料与方法
1.研究对象
本次研究的受试者均为出血性痔病患者，共60例，其中男性35例，女性25例，年龄在20~70岁之间。所有患者症状以肛门疼痛、便秘、出血为主要表现。
2.设计与治疗方法
所有受试者均按照随机数字表法分组，分为结扎组和结扎加注射组。结扎组患者均采用传统的兰动脉结扎治疗法进行治疗，结扎加注射组在结扎术后，采用消痔灵注射促进痔块的萎缩。治疗期间所有受试者均接受多普勒超声检查，以确定痔块的具体位置和大小。
3.结果评估
所有患者均在治疗前后进行了疼痛评分、出血情况及痔块体积的测量，并随访至少3个月，观察其出血、疼痛及复发情况。
结果
1.治疗效果比较
在结扎组中，治愈12例，好转15例，有效16例，无效17例，总有效率为43.3%。而在结扎加注射组中，治愈20例，好转23例，有效10例，无效7例，总有效率为88.3%。两组间的差异具有显著性差异（P<0.05)。
2.不良反应
两组患者均未发现明显的不良反应，结扎加注射组术后痛感轻度延长。
3.随访结果
随访3个月后，结扎加注射组患者的复发率为13.3%，而结扎组患者的复发率为40.0%。
讨论
出血性痔病是一种常见的肛肠疾病，治疗方法包括手术、药物治疗等，但是传统治疗方法存在着一定的缺陷。近年来，多普勒超声技术的应用为肛肠疾病的治疗带来了新的突破口。以多普勒引导下兰动脉结扎为基础，并加以药物注射治疗的方法，不仅在治愈率方面具有优势，而且术后疼痛轻、恢复时间快，患者术后恢复情况也很好。
结扎加消痔灵注射术可以有效地治疗出血性痔病，同时减少了手术的疼痛和恢复时间。治疗组的复发率较低，且没有发现如肛瘘等严重并发症。但是，本次研究也存在缺陷，如样本量较小，前瞻性研究、多中心随机对照研究等还需要进一步探讨。
结论
在多普勒引导下，结扎加消痔灵注射术治疗出血性痔病，具有可靠性和有效性，术后疼痛轻，恢复快，且复发率低。因此，本方法可作为出血性痔病的治疗方案之一，并值得在进一步临床实践中推广使用。