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壳聚糖导管复合NGF缓释微球修复兔面神经缺损的实验研究
壳聚糖导管复合NGF缓释微球修复兔面神经缺损的实验研究
摘要：本实验旨在探究壳聚糖导管复合神经生长因子（NGF）缓释微球修复兔面神经缺损的疗效。在实验中，采用壳聚糖导管植入缺损面神经中，同时注入NGF缓释微球，观察其对兔面神经缺损的修复效果。结果表明，壳聚糖导管复合NGF缓释微球可促进兔面神经缺损假体内神经再生和修复，患兔的神经功能得以恢复，表现出较好的愈合效果。
关键词：壳聚糖导管；NGF缓释微球；面神经缺损；修复
1.引言
面神经是人体面部表情肌的主要支配神经，具有重要的生物学作用。然而，因为拔牙术、颅骨外科手术等原因，面神经损伤是常见的神经系统疾病之一。面神经缺损后，患者的面部表情及咀嚼、吞咽等功能均可受到影响，严重影响患者的生活质量。因此，如何有效地修复面神经缺损成为了临床和科研工作者关注的热点问题。
目前，修复面神经缺损的方法有很多，其中神经导管修复法被广泛应用。而在神经导管修复法中，如何促进神经再生和恢复面神经功能一直是研究的热点问题。神经生长因子（NGF）是一种神经元存活、分化和生长的重要因子，本实验将壳聚糖导管复合NGF缓释微球用于面神经缺损修复，旨在探究其对面神经缺损修复的疗效和作用机制。
2.材料和方法
2.1材料
壳聚糖导管、NGF缓释微球、兔。
2.2方法
2.2.1兔面神经缺损模型制备
将10只健康雄性新西兰白兔（2.5kg，SPF级）固定在手术台上，注射1%戊巴比妥钠（30mg/kg）作为全身麻醉。在头颅矢状面处作一切口，将头颅侧向，于面颊部近颌角处行皮肤切口，切断短径3cm的面神经，将已切下的面神经两端与端口直径1mm的导管相连接，形成假体缺损。将松弛带或绷带打在切口处，避免坠落、伸展面神经。
2.2.2壳聚糖导管复合NGF缓释微球的应用
将10只试验兔随机分为两组：实验组和对照组，每组5只。实验组兔子在兔面神经缺损后，植入壳聚糖导管，并将NGF缓释微球注入导管内缓慢释放。对照组兔子只植入壳聚糖导管，不注入NGF缓释微球。每组植管治疗后固定松带；每2周对各实验兔行一次定量运动学检测、感觉触觉阈值测定、电生理检测以及拍摄面部照片。
2.2.3疗效评价
治疗前后，使用面部运动评定量表（SMBM）评估面部表情功能的缺损程度和治疗效果，并进行统计学比较。
3.结果
3.1兔面神经缺损修复后的功能恢复情况
经过6个月的观察，实验组兔子的面神经缺损部位神经再生和修复效果好于对照组。实验组兔子的面部表情及咀嚼、吞咽等功能更快地恢复，并且恢复程度更好。
3.2运动学检测结果
实验组兔子的面部运动评定量表（SMBM）评分更高，面部肌肉运动均匀，表现出更好的面部愈合效果。而对照组兔子的面部运动评定量表（SMBM）评分较低，面部肌肉运动比较不均匀。
3.3感觉触觉阈值测定结果
实验组兔子的触觉阈值更低，表明面部感觉恢复得更好。而对照组兔子的触觉阈值较高，面部感觉恢复较差。
3.4电生理检测结果
实验组兔子的面神经电生理检测结果均正常，表明神经信号传导恢复正常。而对照组兔子的面神经电生理检测结果异常，面神经信号传导恢复较差。
4.讨论
本实验中，利用壳聚糖导管复合NGF缓释微球治疗兔面神经缺损，表现出较好的愈合效果。研究结果表明，壳聚糖导管可以为神经再生提供适宜的生物学环境，并且NGF缓释微球的注入可以促进神经再生和修复。其中，导管的生物相容性、NGF缓释微球的释放机制等对实验结果均有重要影响。
需要注意的是，本实验仅在兔模型下进行，其应用于人类面神经缺损修复尚需更多的临床验证。尽管如此，本实验结果仍为进一步研究和发展类似修复手段提供了重要参考和启示。
5.结论
壳聚糖导管复合NGF缓释微球修复兔面神经缺损可以促进神经再生和修复，并恢复面神经功能。其中，壳聚糖导管为神经再生提供适宜的生物学环境，NGF缓释微球的注入可以促进神经再生和修复。这为类似手段的研究提供了重要参考和启示。