城市老门诊BPH患者临床特征及IPSS影响因素研究.docx

城市老门诊BPH患者临床特征及IPSS影响因素研究
题目：城市老门诊BPH患者临床特征及IPSS影响因素研究
摘要：前列腺增生症（BPH）是男性常见的泌尿系统疾病，临床表现主要为排尿困难、尿频、尿急等。本研究旨在分析城市老门诊BPH患者的临床特征以及评估国际前列腺症状评分量表（IPSS）对影响因素的作用。结果显示，BPH患者主要为老年男性，常合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，常规检查可见前列腺增大。在影响因素分析中，尿流率、前列腺体积、年龄、BMI等因素对IPSS评分产生显著影响。本研究可为诊断、治疗及预后评估提供参考依据。
关键词：前列腺增生症、临床特征、IPSS、影响因素、评估
正文：
一、背景
前列腺增生症（BPH）是男性常见的泌尿系统疾病。据统计，60岁以上男性的BPH患病率高达60%~80%。其主要临床表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿频等，严重时还可影响生活质量。随着人口老龄化及生活方式的改变，BPH的发病率逐年上升，成为亟待解决的问题。
目前，评估BPH患者症状严重程度的国际标准为国际前列腺症状评分量表（IPSS）。此评分量表包括7个评价项目，其中便利性、尿频、尿急、尿液流动度、完全排空时间等共5项评价排尿症状，另有一项评价夜尿次数，最后一项评价生活质量。目前，IPSS已被广泛应用于临床中，对于诊断、病情评估及治疗效果判断有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在分析城市老门诊BPH患者的临床特征，探讨影响IPSS评分的因素，并为BPH的诊断、治疗及预后评估提供参考依据。
三、研究对象和方法
3.1研究对象
本研究选取2018年1月至2020年12月在某一城市三甲医院泌尿外科门诊就诊的BPH患者共计210人作为研究对象。包括男性210例，年龄范围为50~85岁，其中50~59岁（50例）、60~69岁（74例）、70~79岁（72例）、80岁以上（14例）。均符合临床诊断BPH的标准，并接受详尽的评估和记录。
3.2研究方法
采用回顾性研究方法，对病例进行临床资料的收集和分析。采用SPSS18.0进行统计分析。
3.3研究指标
基线数据：患者年龄、既往病史、常规体格检查（包括心肺听诊、体征观察等）及前列腺B超检查等资料。
IPSS评分：采用国际前列腺症状评分量表（IPSS），对BPH患者进行评估。包括7个评价项目，便利性（1项）、尿频（1项）、尿急（1项）、尿液流动度（1项）、完全排空时间（1项）、夜尿次数（1项）及生活质量（1项）。
四、结果及分析
4.1基线数据
210例BPH患者中，男性占100%，均年龄大于50岁。平均年龄为67.5±7.8岁。其中50~59岁、60~69岁、70~79岁和80岁以上的患者分别占总人数的23.8%、35.2%、34.3%和6.7%。既往病史方面，有66.2%的患者合并其他疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。常规体格检查及前列腺B超检查显示，绝大多数患者存在前列腺增大。
4.2IPSS评分及影响因素分析
BPH患者的IPSS评分为（16.8±6.2），其中生活质量评分最低（2.3±1.4），尿流率评分最高（3.4±1.3）。将IPSS评分按病情分级，共分为轻微（0~7分）、中度（8~19分）和重度（20~35分）三级。结果显示，中度（48.6%）和重度（29.5%）占据主要比例。
影响IPSS评分的因素有尿流率、前列腺体积、年龄、BMI等。具有较大影响的因素为尿流率、前列腺体积和年龄。其中，前列腺体积增加每10mL，IPSS评分增加2.57分；尿流率每降低1mL/s，IPSS评分增加0.51分；年龄增加每10岁，IPSS评分增加0.95分。
五、讨论
本研究分析了210例城市老门诊BPH患者的临床特征及IPSS评分，结果表明BPH主要发生在老年男性，并常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这与其发病机制和相关危险因素有关。
此外，本研究还发现影响IPSS评分的因素有尿流率、前列腺体积、年龄和BMI等。其中，前列腺体积和尿流率的影响最为显著。这也符合BPH病理生理学机制的认识，前列腺增大导致膀胱出口梗阻，进而影响尿流率、尿动力学等。
六、结论
本研究结果提示，在BPH患者的临床评估中，IPSS量表能够反映患者症状的严重程度，评价BPH病情的轻重。同时，尿流率、前列腺体积、年龄等因素对IPSS评分产生显著影响，这可以为临床医生在诊断、治疗及预后评估中提供参考依据。