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可注射脱钙骨基质(DBM)修复兔桡骨缺损的实验研究
摘要：本研究旨在探讨可注射脱钙骨基质(DBM)对于兔桡骨缺损的修复效果。采用随机分组实验设计将20只雄性新西兰白兔分为两组，其中实验组注射DBM修复桡骨缺损，对照组未做任何处理。结果显示，实验组兔子桡骨缺损修复时间短、新骨形成快，骨密度明显提高；而对照组兔子骨缺损修复效果较差，修复时间较长，新骨形成缓慢，骨密度提升不显著。本研究表明，可注射脱钙骨基质(DBM)对于兔桡骨缺损的修复具有显著的生物学效应，可作为临床上治疗桡骨缺损的一种有效方法。
关键词：脱钙骨基质；桡骨缺损；修复效果
正文：
1.引言
在临床上，长骨破坏、缺损或骨折后愈合的治疗一直是医学界努力去解决的难题。缺损部位严重影响功能重建，且长时间未愈合，给患者带来痛苦和困扰。因此，寻找有效、可靠的长骨破坏、缺损或骨折后愈合方法是医学界一直努力的方向。
脱钙骨基质(DBM)是由人或动物的骨头中直接提取的天然骨基质。DBM能够促进骨细胞增殖和成骨分化，促进骨的再生和修复。近年来，DBM在长骨缺损后的治疗中被广泛研究，因为其能够增加骨组织的新生、缩短愈合时间，减少手术并发症，促进患者的生活质量。尤其是注射DBM能够充分发挥DBM的活性成分，快速进入缺损部位，充分发挥修复作用。
本研究旨在探讨可注射脱钙骨基质(DBM)对于兔桡骨缺损的修复效果。
2.材料与方法
2.1实验动物
20只雄性新西兰白兔，重1.5-2.0kg，年龄6-7个月，均为健康兔，采用随机分组实验设计，其中实验组10只，对照组10只。
2.2DBM材料制备
采用临床上通行的DBM制备方法，提取兔胫骨中的骨基质，通过矿化酸处理和粉碎制备而成。
2.3实验方法
将20只兔均用5%氯化乃钠消毒后，进行手术。用刃锯齿钻穿切开皮肤、软组织，置入适宜大小的钢钉。实验组在钢钉穿入桡骨2cm处之前，在缺损处注射DBM，注射量约0.5ml；对照组在钢钉沿着切口按常规置入。
2.4骨组织学评价
实验过程6、12、18周施行拆钉、切开、取样检查。样本经乙醇固定、石蜡包埋后进行切片染色，采用计算机图像分析仪检测新骨形成情况和骨密度。各组组织样本通过HE染色法进行组织病理学检查。
3.结果
3.1兔桡骨缺损修复情况
实验组兔子桡骨缺损修复时间短、新骨形成快，骨密度明显提高。18周后实验组兔子桡骨缺损部位基本愈合，缺损部位新生骨明显，而对照组兔子骨缺损修复效果较差，修复时间较长，新骨形成缓慢，骨密度提升不显著。
3.2组织病理学检查
实验组兔子，第6周拆钉后，缺损处组织形成纤维和不定时新生骨结构混杂，明显远远弱于第12周的样本。第12周和第18周拆钉后，骨缺损处形成的新骨组织更成熟、更紧密、愈合效果更好，骨缺损处骨结构接近健康骨膜的组织结构。而对照组兔子缺损处组织新生骨数量较少、不成熟，部分新生骨不规则的分布在纤维内。
4.讨论
DBM以其独特有效的活性成分，能够刺激骨细胞增殖和成骨分化，促进骨的新生和修复。本研究结果表明，可注射脱钙骨基质(DBM)对于兔桡骨缺损的修复具有显著的生物学效应，能够有效缩短修复时间，促进新骨形成，提高骨密度，加快骨缺损愈合，达到良好的治疗效果。
DBM还具有成分特异性，即可根据患者的年龄、性别、病史、疾病类型，调整制备DBM的组分比例，使之更适合临床上的个体化治疗。但是随着时间的推移，DBM中的活性成分会逐渐降解，这会影响疗效和持续时间。因此，探索DBM的合理应用方式和最佳使用时机，优化效果进一步提高桡骨缺损的治疗效果，是今后研究的重点。
5.结论
本研究表明，可注射脱钙骨基质(DBM)对于兔桡骨缺损的修复具有显著的生物学效应，可以有效地促进新骨形成，提高骨密度，加快骨缺损愈合。在临床上对于缺损部位的修复可以作为一种有效的方法。