儿童注意缺陷—多动障碍脑功能缺损机制研究.docx

儿童注意缺陷—多动障碍脑功能缺损机制研究
儿童注意缺陷-多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童发育障碍，其主要表现为不注意、多动和冲动性行为，严重影响了儿童的学习和日常生活。虽然ADHD的确切病因仍不清楚，但目前的研究表明，ADHD与一些脑功能缺陷紧密相关，本文将探讨ADHD患者脑功能缺损的机制以及相应的治疗方法。
一、ADHD脑功能缺损机制
一般来说，ADHD患者的大脑功能缺损主要表现为，注意力控制、自我控制、执行功能以及情绪调节等方面出现了明显问题。具体表现为：
1.神经路线的异常
ADHD患者的脑内神经分子和生化物质平衡有较大的异常。例如，神经发育因子、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等物质在这些患者中存在异常。这些不良的脑化学物质在影响认知过程方面具有重要的作用。
2.下丘脑-垂体-肾上腺/交感神经系统的功能失调
这些主要是与注意力缺陷有关的。这种功能失调可能会导致多巴胺和肾上腺素改变，从而影响了对认知应激的重要性评价。
3.前额叶皮层和脑区间的不连接
对任务行为控制有关系。前额叶皮层在ADHD患者中表现为体积缩小和信号强度降低，该区域在执行控制和目标制定方面具有重要作用，而ADHD患者的前额叶皮层连接较弱易受干扰。
4.右侧前额下回的体积大小相对减小
相关改变与认知灵活性减低和任务执行控制受损。
5.葡萄糖代谢的异常
损伤了前额叶、杏仁体、纹状体等与运动、情绪和学习有关的区域，这些区域与注意力集中和调节情绪有关。
6.置信度里程碑的不成熟
用于监督和评估自我信心和行为调整的新颖较低，导致难以调整行为。
二、ADHD的治疗
目前，ADHD的治疗可以分为行为干预、药物治疗和认知治疗三个方面。
1.行为干预
行为治疗主要是通过训练患者在特定情况下的自我控制以及加强其专注力。重点处理家庭和学校方面的问题、策略和技能，这包括草拟行为控制策略、制定规则、系统化的计划和目标、规律性盘点、制造口袋日程表、分时计划、吐放练习等。行为治疗通常结合药物治疗，收效更佳。
2.药物治疗
药物治疗主要以刺激剂为主，主要包括哌甲酯和利多卡因，可增加大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平，从而有助于提高注意力和控制冲动的能力。然而，药物治疗也有潜在的副作用，如失眠、食欲减退、肝功能异常等。因此，治疗过程需要注意监控药物的使用和副作用。
3.认知治疗
认知治疗旨在让ADHD患者学习新的思考和行为策略，以提高自我控制和注意力水平。此外，认知治疗还可帮助患者管理情绪和改善家庭和人际关系。该治疗方式需要有专业的训练师教授。
结论
总的来说，ADHD与脑功能缺损密切相关，主要表现为大脑注意力控制、自我控制、执行功能以及情绪调节等方面出现明显问题。目前ADHD治疗方式主要有行为干预、药物治疗和认知治疗。治疗最好综合施行，以期获得最佳治疗效果。