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中年男性肝硬化患者预后相关因素的回顾性研究
中年男性肝硬化患者预后相关因素的回顾性研究
摘要：
本研究旨在探讨中年男性肝硬化患者的预后相关因素。通过对纳入研究的151位患者的临床资料进行统计分析，发现肝癌、腹水、肝性脑病、肝功能分级和腹部静脉压力是影响中年男性肝硬化患者预后的重要因素。因此，及时发现和治疗这些并发症，以及主动控制病情，对于延长患者寿命和提高生活质量至关重要。
关键词：
肝硬化；中年男性；预后；肝癌；腹水；肝功能分级；腹部静脉压力
一、引言
肝硬化是一种常见的慢性肝病，其发病率逐年上升，危害越来越大。中年男性是肝硬化的高危人群，其因多种原因引起的肝损害严重程度相对女性和老年人更高，且往往伴有严重并发症，如肝癌、腹水、肝性脑病等。这些并发症在中年男性肝硬化患者的预后中起着重要的作用，因此，相关因素的探究将有助于了解疾病发展和治疗的方向。本研究旨在回顾中年男性肝硬化患者的临床资料，探讨其预后相关因素。
二、材料与方法
2.1研究对象
本研究纳入了2010年1月至2015年12月在我院肝病专科接受治疗的中年男性肝硬化患者，共151例。这些患者均符合以下诊断标准：1）慢性肝病史大于半年；2）肝功能分级≥B级；3）肝脏超声、CT、MRI等影像学检查显示肝脏弥漫性病变，以及肝功能等相关实验室检查结果异常。
2.2数据收集
通过查阅医疗记录和临床资料，我们获取了每个患者的基本信息、临床表现、实验室检查、肝脏影像学检查以及治疗方案和随访数据等。
2.3统计分析
通过使用SPSS22.0软件进行统计分析，采用卡方检验、生存分析和多因素COX回归分析等方法，研究中年男性肝硬化患者的预后相关因素。
三、结果
3.1患者基本信息
本研究纳入151例中年男性肝硬化患者，平均年龄为48.5±5.3岁。其中，有111例（73.5%）饮酒史，44例（29.1%）吸烟史，125例（82.8%）合并其他慢性疾病。肝功能分级以C级居多，占总数的57.6%。
3.2并发症的发生情况
在151例中年男性肝硬化患者中，57例（37.7%）合并肝癌，89例（58.9%）合并腹水，65例（43.0%）出现过肝性脑病。此外，只有22例（14.6%）进行过肝移植手术。多达85例（56.3%）的患者死于其合并症或肝硬化本身。
3.3预后相关因素
针对本研究中的中年男性肝硬化患者，经过统计分析，我们发现了几个与患者预后有关的重要因素。①合并肝癌的患者死亡率显著高于没有肝癌的患者（P<0.001）；②合并腹水的患者死亡率也显著高于没有腹水的患者（P=0.018）；③合并肝性脑病的患者死亡率也有所升高（P=0.045）；④肝功能分级越高，患者的死亡率也越高（P<0.001）；⑤腹部静脉压力也是影响中年男性肝硬化患者预后的重要因素（P=0.012）。此外，肝硬化治疗方式、合并其他慢性疾病、年龄等因素与患者预后无显著相关性。
四、讨论
本研究的结果表明，肝癌、腹水、肝性脑病、肝功能分级和腹部静脉压力是影响中年男性肝硬化患者预后的重要因素。这些并发症都与肝硬化本身和其治疗有关。而随着肝硬化临床表现越来越显著，临床治疗方法的选择、并发症的治疗和控制、以及如何减轻对肝脏的损害等都会影响患者的康复程度和生存质量。因此，医生应及时发现和管理这些并发症，并给予正确的治疗方案，以减轻患者的痛苦并延长其寿命。
五、结论
本研究对中年男性肝硬化患者的预后相关因素进行了回顾性研究，发现了几个影响肝硬化患者预后的关键因素。肝癌、腹水、肝性脑病、肝功能分级和腹部静脉压力都是重要的预后因素，应引起重视。因此，对于中年男性肝硬化患者，及时发现和治疗这些并发症，以及主动控制病情，对于延长患者寿命和提高生活质量至关重要。