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丙泊酚和异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的比较
论文题目：丙泊酚和异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的比较
摘要：
心肌梗死是临床上常见的心血管疾病之一，其发病机制复杂。目前，丙泊酚和异氟烷被广泛应用于麻醉过程中，且已被证明具有一定的保护作用。该研究旨在比较丙泊酚和异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的差异。实验结果表明，丙泊酚和异氟烷预处理均可改善心电图、心肌酶谱和心肌组织损伤，但丙泊酚的作用更为显著。因此，丙泊酚预处理能够更有效地保护大鼠心肌免受缺血再灌注损伤。
关键词：丙泊酚、异氟烷、预处理、心肌保护、大鼠心肌缺血再灌注损伤
Abstract:
Myocardialinfarctionisacommoncardiovasculardiseaseinclinic,anditspathogenesisiscomplicated.Propofolandisofluranehavebeenwidelyappliedinanesthesiaprocess,andhavebeenprovedtohavecertainprotectiveeffects.Thisresearchaimstocomparethedifferencebetweenpropofolandisofluranepreconditioninginmyocardialprotectionofrathearts.Theexperimentalresultsshowthatbothpropofolandisofluranepreconditioningcanimproveelectrocardiogram,myocardialenzymespectrum,andmyocardialtissueinjury,butpropofolhasmoresignificanteffects.Therefore,propofolpreconditioningcanmoreeffectivelyprotectratheartsfromischemia-reperfusioninjury.
Keywords:propofol,isoflurane,preconditioning,myocardialprotection,ratmyocardialischemia-reperfusioninjury
一、引言
心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心肌缺血引起的坏死。在心肌迅速缺血后，很快会发生一系列复杂的物理和生理反应。缺血再灌注损伤是心肌梗死的重要发病机制之一。在急性缺血期间，心肌细胞缺氧、缺血和代谢障碍会导致能量转运和ATP合成减少，从而引起心肌细胞功能障碍和坏死。
目前，心肌缺血再灌注损伤的预防和治疗是研究热点。多种药物和方法已被证明具有一定的心肌保护作用，如心肌转移素、硫酸镁、气体、预处理等。
预处理法是使用小剂量的致病物质活化预处理，激活保护途径，从而达到保护作用的目的。丙泊酚和异氟烷是常见的麻醉药，广泛应用于麻醉过程中，同时也能预处理提高心肌对缺血再灌注损伤的抵抗力，降低心肌损伤程度。
本研究旨在比较丙泊酚和异氟烷预处理对大鼠心肌保护作用的差异。
二、材料与方法
2.1实验动物
雄性SD大鼠，体重250~300g，SPF级别，供应于中国药科大学动物中心。
2.2实验药物和试剂
丙泊酚（北京昆药集团）；异氟烷（Baxter唯润制药）；心肌酶谱试剂盒、心肌肌红蛋白试剂盒（南京左江生物制药）。
2.3实验操作
2.3.1动物分组
60只大鼠随机分为对照组（C组）、丙泊酚预处理组（P组）和异氟烷预处理组（I组），每组20只；根据随机数字表法依次取出编号，生成一组随机动物，进行组内随机分组。实验前大鼠自由进食及饮水，实验结束后饮水和活动完全恢复。
2.3.2预处理
P组和I组分别于注射丙泊酚或异氟烷24小时后行心肌缺血再灌注处理，而C组不进行任何处理。丙泊酚的预处理剂量为10mg/kg，异氟烷预处理剂量为1％浓度下30min。
2.3.3心肌缺血再灌注处理
每组大鼠行左前降支前降支气囊阻塞手术30分钟，随后拆除阻塞手术10分钟，最后再重新阻塞手术5分钟。次日离心心肌，固定、切片，HE染色，心肌标本形态学欣赏所选切面的大小，采用心脏病理计算方法.
2.4观察指标
2.4.1心电图检测
心电图记录仪（ML800供应商：鲁珀卡尔泰克玛）记录各组大鼠的心电图。
2.4.2血浆肌红蛋白（cTnI）测定
采用免疫层析法，检测cTnI水平。
2.4.3心肌组织损伤评分
选择心肌标本，采用心肌病理计算方法，进行损伤评分的统计学分析，计算左室心肌的均值。
2.5数据分析
所有数据均用SPSS21.0软件进行统计学分析。采用方差分析进行实验组间的比较，并采用Neuman-Keuls方法进行多重比较。P值＜0.0