突发灾害事故急救中心医疗救援应急预案.doc

突发灾害事故急救中心医疗救援预案
战前准备
建立急救中心突发大型灾害事故急救指挥组织，由医务科、急救中心、车管科、120调度总台、各临床专科等负责人组成，并明确职责，隶属医院办公室领导。
健全通讯网络，保证信息畅通灵敏，建立卫星定位寻址系统（GPS），发挥信息在危机干预中的科学决策作用。
制定救援人员、车辆、设备的准备和管理制度。
制定突发大型灾害事故现场救援实施方案。
建立院前…院内…重症监护病房一体化的链式流程突发灾害事故医疗救援程序和管理监控体系。
加强急救医护人员的急救意识和抢救技能的培训，并定期进行岗前考核。
急救中心实行准军事化管理，做好急救人员、车辆、物品的配备和供给，全天候待命。
紧急出动与增援
1、紧急受理与紧急调度
急救中心受理突发大型灾害事故呼救后，应立即派出第一梯队的救护车迅速赶赴现场，并随时返馈现场信息；同时上报中心领导。
2、判明现场情况，信息反馈
第一梯队救护车到达现场后应在短时间内判明灾害的类型受伤的人数及主要伤的人数及主要伤情，已采取的医疗措施和尚需要哪些医疗资源援助，向指挥中心作出及时的信息反馈。
3、组织抢救梯队，派遣与增授
中心指挥组织根据现场反馈的信息迅速集结临床各专科和医技科室人员组成院内抢救梯队在院内做好抢救准备待命，同时迅速派遗第二、第三、第四梯队救护车赶赴现场增援，必要时请求网络医院急救资源援助。
4、迅速报告相关主管部门
急救中心在作出初步的紧急调度和处理之后应逐级上报相关主管部门。
现场急救指挥
1、成立现场指挥所
现场指挥应由灾难事故急救指挥领导小组派出，人员由领导小组成员组成；负责现场医疗救护、指挥和调度急救中心人员、车辆及其他救援设备。
2、开展检伤分类和现场抢救
⑴服饰统一：进入现场的指挥员、急救人员均应穿戴统一的急救服、臂章和胸牌等。
⑵伤员检伤和分类
设立现场检伤分类小组：由接受过分类，有检伤经验的主治职称以上的临床医师实施对成批伤员的临床和医疗急救。
分类标准：按伤员出现的临床症状和体征分为四类
重度：危及生命体征，即危及呼吸、循环、意识者，需立即进行现场救治；
中度：只要在短时间内得到处理，一般不会危及生命否则伤情很快会恶化；
轻度：生命体征基本正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可；
死亡：意识丧失，颈动脉博动消失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。
分类标志：根据卫生部统一规定，用红、黄、绿、黑四种不同颜色分别代表重度、中度、轻度、死亡四种伤情。
现场记录：做好现场抢救情况记录，确保现场抢救工作有序进行，避免重负和漏诊。
3、迅速分流病员
伤员分流：伤员经现场检伤、分类和对症处理后，视伤情，立即转送到医院，并由指挥中心通知相关专科做好接收准备。
伤员转送注意事项：伤员转送必须视伤员的伤情稳定和转送途中无意外发生为前提。
急救保障
确保急救药品、器械、卫生材料、后勤物品及时供应。
加强横向联系
加强与公安、消防、交通、通讯、防疫、新闻媒介等的联系，组织全社会参与大急救。
善后处理和徹离
突发灾难事故现场医疗救援结束后，在征得现场指挥中心领导小组指令后才能徹离，撤离时由现场指挥中心领导小组报告卫生行政部门，并根据要求，积极做好善后工作：
（1）尸体处理：
（2）现场死、伤病员遗留的物品，救护人员经清点登记后统一交由有关部门处理。
总结汇报
完成医疗救援任务后24小时内，由急救中心将现场救援情况汇总后，以书面报告的形式上报指挥中心，再由指挥中心上报主管部门。

2010-05-25