揿针互动式埋针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察的开题报告.docx

揿针互动式埋针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察的开题报告
一、选题背景
膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性退行性关节疾病，其特征为关节软骨发生改变，并伴随局部疼痛、肿胀等症状，导致患者日常生活能力下降。目前KOA的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。然而，传统的治疗方法存在着局限性，部分患者无法得到效果明显的治疗。
揿针互动式埋针治疗法（PIT）是一种针刺与按压相结合的传统中医治疗方法，已被广泛应用于治疗慢性疼痛、风湿性疾病等。近年来，PIT在KOA的治疗中也得到了应用。本研究拟通过临床观察探讨揿针互动式埋针治疗KOA的临床疗效及安全性。
二、研究目的
本研究旨在观察揿针互动式埋针治疗KOA的临床疗效及安全性，为KOA的治疗提供一种新的治疗方法，丰富其治疗手段。
三、研究方法
3.1研究对象
选取2019年1月至2021年6月在本院门诊及住院部就诊并确诊为KOA的患者，男女不限，年龄在40-80岁之间，体质指数（BMI）在18.5-30kg/m2之间。符合以下标准者纳入本研究：
（1）符合KOA的诊断标准：采用美国关节骨科医师协会（AAOS）关于KOA的诊断标准；
（2）病情稳定：在治疗前3个月内未接受过其他治疗手段，如注射、手术治疗等；
（3）符合PIT治疗要求：无出血倾向，无药物过敏及其他禁忌症等，且愿意参加本研究并签署知情同意书。
3.2研究设计
本研究采用单臂前瞻性观察性研究，所有患者均接受PIT治疗，观察其治疗效果。治疗期为3个月，观察期为6个月。具体方案如下：
（1）治疗方案：在实验室准备好针头、穴位选择器和PIT设备，对患者进行针刺前消毒。选择病变局部穴位，如足三里、阳陵泉、合阳、承山等，进行针刺，针刺深度为4-5毫米。按照PIT的操作要求，进行微调抓针及剧烈涡旋操作。
（2）观察指标：
①VAS评分：评估患者关节疼痛程度，使用0-10分数VAS;
②KLL评分：评估患者功能性情况，使用KneeInjuryandOsteoarthritisOutcomeScore（KOOS）。
（3）安全性评估：记录患者在治疗期间及观察期的安全情况，如血肿、感染等不良反应。
3.3统计分析
将观察指标的差值（治疗前后得分之差）进行统计学处理。采用t检验或符号检验进行统计分析，P值小于0.05认为有统计学意义。
四、预期结果
预计揿针互动式埋针治疗KOA具有较好的临床疗效，可显著缓解患者的关节疼痛程度和提高患者的功能性情况。在安全性方面，预计不会出现重大不良反应。
五、意义
本研究可以为KOA的治疗提供一种新的治疗方法，丰富其治疗手段，提高治疗效果，缓解患者的痛苦。同时，为深入探讨PIT在其他疾病治疗中的应用提供参考。