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会计学首先感谢院领导及各位同事的信任(xìnrèn),给了我这次学习的机会,谢谢!我于2016年5月23--5月27日在美丽的苏州参加了助产适宜技术相关培训班,现将体会及感受汇报如下:培训(péixùn)简介培训(péixùn)内容全体(quántǐ)学员合影一、推广助产适宜技术的基本概念: 我国剖宫产率在全世界处于最高水平,要降低剖宫产率,首先(shǒuxiān)要分析是什么原因造成剖宫产率增高。我国高剖宫产率的原因是复杂的,可归纳为以下几点:1、文化习俗和社会上对于“妊娠、分娩是正常生理过程”缺乏正确的认识;2、社会因素使产科和助产成为高风险职业,医务人员放宽了对剖宫产指征的掌握和控制;3、缺乏对剖宫产危害性的认识;4、国家取消了正规助产专业教育,助产队伍萎缩、技术退化,助产适宜技术没有普及和应用。WH0调查中国的21家医院的结果显示,母亲要求剖宫产是剖宫产的第一位的原因。所以现在,我们的产科(chǎnkē)服务模式应该要发生改变,从“以医生为主体、以产妇为对象”的医疗处理过程,变为“以孕产妇为中心”的服务模式,提供人性化的服务。人性化的服务包括很多内容,最重要的是全程陪伴(导乐陪伴)分娩、分娩镇痛、特别是非药物镇痛,和分娩过程中的人性化服务,如自由体位、进食进水,这都是降低剖宫产率的有效措施。二、正常(zhèngcháng)分娩过程的新认识:自由体位是指在产程中鼓励产妇自由选择感觉舒适的体位。产妇可自行采用卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势,选择自己(zìjǐ)感到舒适的体位,而不是静卧在床或固定某种体位。WHO在《正常分娩临床实用指南》中提出,产程中运用运动和体位改变可对分娩产生更积极效果,自由体位分娩使产妇更舒适,跟符合生理体位,更有利于自然分娩。自由体位还能更好的营造人性化分娩的氛围。四、陪伴分娩: 分娩中的陪伴是促进自然分娩的适宜措施,也是孕妇和家属的要求,能使母婴有一个(yīɡè)良好的分娩结局。1996年7月促进产时服务模式联盟提出爱母行动,提出所有的产妇均有按自己的愿望选择分娩陪伴者的权力,不得限制导乐或其他分娩陪伴者对孕产妇进行持续的精神及体力支持。导乐的任务是陪伴、帮助、支持、关爱、鼓励、促进舒适、减轻疼痛。专人全程陪伴,不干预医疗和护理,起到桥梁沟通作用。导乐在鼓励、支持产妇的同时,应同时指导家属减少恐惧和紧张,共同支持和帮助产妇完成分娩。五、阴道助产: 使用产钳和吸引器是第二产程助产的重要手段。产程中的情况随时可能出现(chūxiàn)变化,每次分娩都有可能需要紧急或选择性助产。因此所有从事母婴保健的人员都应该具备紧急情况下应用产钳或吸引器助产的知识和技术。使用器械助产的指征有产妇指征、胎儿指征和母-胎相对指征。六、参观学习 这次培训班在苏州市立医院教学培训基地进行,5月23日我们参观了基地的模拟产房,5月25日参观了苏州市立医院母子医疗保健中心。该院考察了国外国家医院后,采用了多功能的和家庭化的产科设计,建成了LDP产房和LDPR产房,并将产科服务模式改变(gǎibiàn)成了FCMC模式(以家庭为中心的产科监护新模式)。 该院有34间LDRP产房,在国内首屈一指。LDRP产房内温馨的环境、漂亮的墙纸,看不见任何医疗设备,产妇在房间内完全自主,充分体现了人性化的分娩。LDRP产房(chǎnfánɡ)LDRP产房的医疗设备(shèbèi)都“藏”在柜子里经过五天的学习,我对助产适宜技术有了深刻的理解,接受了国内外先进的理念和服务模式(móshì),顺利地通过了培训班的考核,取得了助产适宜技术省级师资证书。我将把这次所学到的知识融入到今后的工作中,更好的指导、服务学生。