耳石症李氏手法复位.ppt

良性阵发性位置性眩晕BPPV李氏手法复位海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。后半规管BPPV的快速手法复位方法后半规管近似冠状位，所以将患者左右翻转，可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。此步骤需用较大的力气，可让一助手在患者背后协助操作，同时患者的主动配合至关重要。上半规管BPPV的快速手法复位方法因上半规管近似矢状位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法，取得了较好的效果。水平半规管BPPV的快速手法复位方法患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转。复位前向患者讲明发病机制、治疗原理、操作要点，使患者配合治疗。即便如此，第一次操作患者配合多不理想，可重复操作2次。多数患者经治疗即可治愈，治疗后当天和次日部分患者仍有轻微症状，48小时后症状基本消失，如不消失可重复治疗。