解读乳腺癌前哨淋巴结活检指南.ppt

乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南理想的局部区域治疗腋淋巴结清扫术腋窝准确分期的微创活检技术
SLNB可以准确确定腋淋巴结状况
SLNB替代ALND并发症显著降低
SLN阴性患者SLNB替代ALND腋窝复发率低乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001s《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》“CACAGuidelineforBreastCancer”乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南开展SLNB的必要条件降低SLNB假阴性率学习曲线Louisville大学学习曲线Louisville大学中国SLNB学习曲线与培训学习曲线CBCSG-001b乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLNB指征乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLNB示踪剂SLNB示踪剂SLNB核素示踪剂前哨淋巴通道(SLC)研究SLNB示踪剂SLNB示踪剂SLNB示踪剂IMLN:StagingandManaging内乳区前哨淋巴结活检SerialClinicalStudiesofIM-SLNBinPatientswithBreastCancerNewTechniquetoImproveIM-SLNBVisualizationrateoftheIM-SLN
GroupA(One-quadrant)VS.GroupB(Two-quadrant)
15.5%,9/58VS.76.4%,139/182P=0.000
GroupB1(Lowvolume)VS.GroupB2(Highvolume)
53.7%,22/41VS.83.0%,117/141P=0.000
Visualizationrateoftheaxilla
GroupA(One-quadrant)VS.GroupB(Two-quadrant)
98.3%,57/58VS.98.9%,180/182P=0.710
GroupB1(Lowvolume)VS.GroupB2(Highvolume)
97.6%,40/41VS.99.3%,140/141P=0.444
FactorsAssociatedwithIMLNMetastasisIM-SLNBStudyinPatientswithClinicallyPositiveALN乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLNB术前淋巴显像的价值SLNB术前淋巴显像的价值SLNB放射安全性SLNB放射安全性乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLNB先于乳房手术SLNB降低染料法SLNB假阴性率研究SLNBSLNB术中γ探头检测SLNB乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLN术中诊断SLN术中组织学与细胞学诊断对复杂的三维肿瘤进行两维切片很难获得准确诊断SLN术中分子生物学诊断SLN术中分子生物学诊断SLN术中分子生物学诊断乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLN转移灶检测SLN隐匿性转移检测SLN隐匿性转移检出率SLN组织学、细胞学和分子诊断SLN转移灶类型判定标准SLN不同转移类型预后及处理SLN阴性患者SLNB替代ALND安全生活质量:SLNBvs.ALND感觉异常乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001sSLNB替代ALND患者随访SLNB替代ALND患者随访乳腺癌腋窝处理模式的转变乳腺癌腋窝处理模式的转变乳腺癌腋窝处理模式的转变乳腺癌腋窝处理模式2013乳腺癌SLNB流程&CBCSG-001s鸣谢