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胸部疾病病人的护理.ppt

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胸部疾病病人的护理学习目标胸部损伤概述病因和分类肋骨骨折患者的护理胸部 受伤史单根单处肋骨骨折反常呼吸【病理生理】反常呼吸运动护理评估【临床表现】【临床表现】辅助检查【处理原则】16【处理原则】护理诊断/问题护理措施气胸闭合性气胸闭合性气胸开放性气胸开放性气胸时，由于两侧胸膜腔存在压力差，使 得纵膈明显移向健侧，吸气时，两侧胸膜腔压力差加 大，纵隔进一步移向健侧，呼气时两侧压力差减小， 纵膈摆向患侧，但不能回到正常位置，这种随呼吸纵 膈左右摆动的现象 称为纵膈摆动。张力性气胸（高压性气胸）护理评估护理评估护理评估处理原则护理诊断/问题护理措施胸部损伤引起的胸膜腔积血，称为损伤性血胸。血胸与气胸同时存在，称为血气胸。护理评估护理评估护理评估护理评估处理原则护理诊断/问题护理措施脓胸病人的护理脓胸护理评估护理评估护理评估护理评估处理原则护理诊断/问题护理措施护理措施护理措施护理措施肺癌病人的护理是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增加 占癌症死亡原因的第一位 总的5年生存率为30％～40％。肺解剖生理概要 气管 左侧气管45° 右侧气管25° 右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧支气管 一级：左、右支气管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管 肺的生理肺癌定义1.吸烟 是公认的肺癌危险因素。烟雾 中含20多种致癌物（苯并芘）。 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者 高10-20倍，死亡率高10-30倍 （被动吸烟者危险性增加50%）肺癌病因肺癌病因肺癌病因肺癌解剖学分类肺癌解剖学分类肺癌解剖学分类肺癌病理肺癌病理肺癌病理肺癌病理肺癌病理肺癌转移途径肺癌临床表现2.咯血 通常为痰中带血 丝痰或少量咳血， 大量咳血很少见 3.胸痛 多为轻度钝痛。 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 侵及肋骨—固定压痛 4.胸闷、气急 支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热肺癌临床表现晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 交感神经综合征 压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗 恶性胸腔积液、胸痛 肺癌临床表现肺癌临床表现肺癌辅助检查中央型肺癌周围型肺癌纤支镜检查纤支镜检查肺癌治疗手术方法－经典手术方法－胸腔镜手术方法－小切口开胸护理诊断/问题 肺癌护理肺癌护理评估肺癌护理预期目标肺癌术前护理措施肺癌术前护理措施肺癌术前护理措施肺癌术前护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施肺癌护理评价肺癌健康教育食管癌病人的护理Thankyou！