儿科治疗用药指导原则.ppt

儿童药物治疗用药原则儿童处于不断生长和发育过程中

生长：机体和器官的增大
发育：功能的完善本章内容概述新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后28d内的小儿。第1节新生儿合理用药年龄越小肝
药酶越不成熟肾有效血流量
仅为成人20%-40%第2节婴幼儿合理用药母乳哺养时用药第4节儿科合理用药原则选择合适的药物确定剂量按年龄计算用药剂量：
1岁以内剂量=[0.01×(14＋月龄)]×成人剂量(≤1岁)
例：10个月剂量=[0.01×(14＋10)]×成人剂量(100mg)=24mg
1岁以上剂量=[0.04×(5.5＋年龄)]×成人剂量(1-14岁)
例：5岁剂量＝[0.04×(5.5＋5)]×成人剂量（100mg)=24mg
三种剂量计算方法的比较选择给药途径选择药物剂型个体化给药及监测儿童用药病例退热药物选择
对乙酰氨基酚：3岁以下幼儿因肝肾功能发育不完善，应避免使用。但FDA推荐为婴幼儿退热用药；
布洛芬：6m以下小儿慎用；
吲哚美辛：在幼儿体内代谢缓慢，半衰期长达18-28h，对幼儿血小板抑制作用较强，可能产生严重的全身毒性反应，如肾毒性、出血性肠炎、坏死性小肠结肠炎等，因此14岁以下儿童禁用。

——同时可以辅以酒精擦浴、冰枕等物理降温方法
退热药物剂型选择
对乙酰氨基酚：泰诺林（上海强生）
混悬滴剂：100mg/ml,15ml/瓶
混悬液：32mg/ml,100ml/瓶
片剂：650mg/片，6片/盒
布洛芬：美林（上海强生）
混悬滴剂：40mg/ml,15ml/瓶
混悬液：20mg/ml,100ml/瓶
片剂：300mg/片，20片/盒
退热药物剂量确定
对乙酰氨基酚：说明书上无2岁以下幼儿用量。参照国外用量每次10-15mg/kg，该患儿应使用剂量为100-150mg/次。或参照说明书上年龄、体重计量表，用滴管或量杯量取。每天不超过4次。
滴剂：1-1.5ml/次
混悬液：3-5ml/次
布洛芬：每次5-10mg/kg，该患儿应使用剂量为50-100mg/次。或参照说明书上年龄、体重计量表，用滴管或量杯量取。每天不超过4次。
滴剂：1-1.5ml/次
混悬液：3-5ml/次

氯唑西林林可霉素吡喹酮卤米松利多卡因甲氟喹