中医发病因素.ppt

中医发病因素病因概述

病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。
一、外感性致病因素（六淫、疠气）
（一）六淫
1.六淫的概念
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。
六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。
六气变为六淫的条件：
①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；
②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。
2.六淫的共同致病特点
⑴外感性：
⑵季节性：
⑶地域性：
⑷相兼性：
⑸转化性：3.六淫各自的性质和致病特征
（1）风邪
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

风邪为病，四季皆有，以春季为多见。风邪的性质和致病特点
风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳受之。”
“伤于风者，上先受之。”
常见症状：

风性善行而数变
善行----病无定位，游走不定
风痹-----也称“行痹”
数变----发病迅速，变化多端
风疹
《素问》：“风者，善行而数变”风性主动

动：动摇不定之意。
《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。
风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。
《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”
《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
（2）寒邪
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。
外寒病证
伤寒
中寒寒邪的性质和致病特征
1）寒为阴邪，易伤阳气
“冷”
表寒
里寒（脾胃少阴）
“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”3）寒性收引
寒在肌肤----毛窍收缩，卫阳郁闭----发热、恶寒、无汗
寒在筋肉----筋脉拘急，关节屈伸不利
剧痛

（3）暑邪
凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
明显的季节性，只有外感，没有内生。
伤暑
中暑暑邪的性质和致病特征：
1）暑为阳邪，其性炎热
暑邪致病：
2）暑性升散，扰神伤津耗气

“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”
——《素问》
3）暑多挟湿

（4）湿邪
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。
湿为长夏的主气。
湿邪的性质和致病特征
1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机

“湿盛则阳微。”
——叶天士《外感湿热篇》
湿性重浊，趋下，易袭阴位
重：沉重
“因于湿，首如裹”
浊：秽浊不清
《素问》“伤于湿者，下先受之。”3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹湿疹（5）燥邪
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，
称为燥邪。
温燥
凉燥燥邪的性质和致病特征
燥性干涩，易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液
----津液亏虚
表现燥象：（6）火（热）邪
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。
火邪与热邪的主要区别是：
热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。火热之邪的性质和致病特征
火热为阳邪，其性炎上
“阳胜则热”——实热证
症状多见人体上部：
心火上炎----口舌糜烂
胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。
“诸躁狂越，皆属于火。”

火热易生风动血
生风---“热极生风”。

动血
火邪易致疮痈
（火邪结聚，热盛肉腐→化脓）

“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈”。——《灵枢·痈疽》
（二）温疫邪气（疠气）

1.疠气的基本概念
疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。2.疠气的致病特点
（1）发病急骤，病情危笃
（2）传染性强，易于流行
（3）一气一病，症状相似3.影响疠气产生的因素
1）气候因素

2）环境因素
3）预防措施不当

4）社会因素