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会计学1901年,奥地利科学家KarlLandsteiner(1868~1943)发现ABO血型系统(ABOblood-groupsystem),获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖,此后(cǐhòu)他又发现了MN、P、Rh等血型,赢得了“血型之父”的誉称。一、血型(xuèxíng)与红细胞凝集血液的凝固、凝集与凝聚(níngjù)的比较二、红细胞血型(xuèxíng)/ABO血型(xuèxíng)系统的亚型特异性决定(juédìng)于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。3ABO血型抗体 ABO血型系统存在天然抗体IgM,分子量大,不能通过(tōngguò)胎盘/5ABO血型(xuèxíng)的鉴定/①某人的RBC可与B型血者的血清发生凝集反应,此人血清不与B型血者的RBC发生凝集反应;此人为什么血型? ②某人的RBC可与B型血者的血清发生凝集反应,不与A型血者的血清发生凝集反应;此人为什么血型? ③亲代(qīndài)为A×B,子代可出现什么基因型? ④某人的RBC可与A型血者的血清发生凝集反应,其子为O型;此人为什么基因型?/(二)Rh血型(xuèxíng)系统2分布(fēnbù): 白种人:Rh(+)85%;Rh(-)15% 汉族及大部分少数民族: Rh(+)99%:Rh(-)1% 其中塔塔尔族、苗族、布依族、乌孜别克族Rh阴性者较多3.1Rh抗原:与临床关系密切的有:即D;E,e;C,c5种; 3.2理论上由3对等位基因应控制6种抗原:D,d;E,e;C,c;但至今d尚不明确。因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D者称为(chēnɡwéi)Rh(+),余者为Rh(-)。 3.3等位基因位于1号染色体上。 3.4Rh抗原出成熟生时已发育4Rh血型(xuèxíng)的特点5Rh血型(xuèxíng)的床意义5.2Rh抗体能通过胎盘,Rh(-)母亲怀Rh(+)的胎儿可发生(fāshēng)新生儿溶血性贫血(第二胎)。//三、输血(shūxuè)原则2交叉(jiāochā)配血:主(-),次(-):同型,可输 主(-),次(+):异型,少输慢输 主(+),次(-):异型,不可(bùkě)输输血时,主要考虑(kǎolǜ)供血者的RBC能否被受血者的血清所凝集。思考题思考题思考题思考题思考题思考题思考题内外源性凝血途径(tújìng)的区别凝血酶原酶复合物的形成(xíngchéng) 凝血酶原的激活 纤维蛋白的生成