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医疗纠纷调解协议书

医疗纠纷调解协议书(通用15篇)随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了协议，协议具有法律效力，确立某种法律关系。什么样的协议才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的医疗纠纷调解协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。医疗纠纷调解协议书1甲方：患者(如已故，为全部继承人)，性别，年龄，身份证号码，住址乙方：医院(治疗经过描述)X年X月X日，甲方因(疾病)入X科室，诊断为，入院后经过治疗，导致损害后果，甲方认为乙方存在治疗不当，经甲乙双方协商达成协议如下：一、乙方一次性赔偿甲方人民币X元;二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;三、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金X元;四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：年月日医疗纠纷调解协议书2医院名称：_______医院（甲方）医院负责人：_______亡者继承人（乙方）：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___（￥_____万元），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的.真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日医疗纠纷调解协议书3甲方（医疗机构）：乙方（患者方）：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：甲、乙双方就患者(身份证号码：)于年月日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、治疗经过：2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的`上述权利。3.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。5.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：(盖章)乙方：(签字)(患者本人)甲方代表：(签字)(患者家属)年月日年月日医疗纠纷调解协议书4甲方：地址：法定代表人主要负责人：委托代理人：乙方：性别：年龄：号：家庭住址：委托代理人：号：家庭住址：乙方于年月至年月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾元整，分三次给付。第一次支付元，第二次支付元，第三次支付元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分了解医疗过程的.基础上，出于完全自愿的情况下达成的。四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。五、仲裁费用元整由甲方承担。六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。甲方：乙方：年月日年月日医疗纠纷调解协议书5甲方：________医院乙方：___________鉴于患者____曾于2