2022新型农村合作医疗调研报告.doc

新型农村合作医疗调研报告加入这个优秀的团队与众多优秀的队员一起从策划到实践完成了这次”有组织、有预谋”的调研活动受益匪浅感受良多。前期准备工作中我先后主要参与了选点和问卷设计的工作。由于是新接触新农合所以在进行这些工作的同时自己也积极地阅读有关这方面的文章和著作以扩充自己在这方面的知识为工作更顺利地进行打好基础。在进行选点的过程中最大的收获不是把统计软件运用地更加熟练而是对”数据会撒谎”这句话的认识更为深刻了。若只看数据不联系实际常会得出许多令人啼笑皆非的结论；若过分追逐指标数据的指向性不能有效地结合实际分析则几乎找不出符合条件要求的地点。问卷设计过程也是一个头脑风暴的过程先是众说纷纭然后采各家之长。历经多次讨论自己的视野开阔了考虑问题的角度也更为全面但这种做法却会使问卷的信度和效度受到一定的限制。在确定问卷初稿后由于正值期末考试时期未能及时从团队其他成员那里获得反馈信息以及让指导老师进行修改导致直至临行前一天才最终把问卷确定下来过于仓促。还有另一个比较无奈但更为严重的专业性错误就是没有努力想办法争取条件对问卷进行预调研。后面实地调研中出现的众多问题都与这个错误有关。理论上的东西很容易就能说得头头是道但真正实践起来却往往还是会把错误”明知故犯”很是值得反省。实地调研十天基本上一切都是按计划进行行程紧凑而有序每个人都积极认真负责团结合作按时按量完成任务。每个地方都是分两组展开调研工作每组分别负责两个镇的走访工作效率得到很好的保证但是总体感觉在这期间两组成员对调研中所发现的问题以及所思所想交流地还不够。随着调研的进行问卷设计的问题也随之一点点地暴露出来。对于其中一些问题我们及时采取了一些修正补救措施如增加问题答案选项的设置等但更多的问题则是使我们无限感慨预调研的重要性。很多实际情况都超出了我们当初设计问卷时的预想情形如留守在家的以老人居多造成问卷的受访对象也以老人居多对一些问题的理解不够畅顺；大部分农民的思想比较保守对于疾病就医、收入花费、政策评论等话题都较为忌讳加之面对的是一群陌生人更是难以敞开心扉造成我们常常只能得到一些模棱两可的答案或者所谓的答案实际上并不是农民的真正想法。后面走访政府相关部门和医院虽然也常遇到热屁股贴冷板凳的情况但还算是从官方角度了解到了较多的有关当地新农合的信息。这次的逐户入户调查还让我感受到沟通技巧的重要性。如何迅速友善地说清楚到访目的而不会让农民们产生防备心理和抵触感如何用通俗易懂的语言将问题阐释清楚如何在访问过程中使农民对我们逐步建立起信任感亲切感将访问演绎为互动交流的谈话。针对不同的人问题先后顺序的把握不同问题阐释的方式不同问题的详略、延伸与否也不同。所有这些都会影响到问卷完成的时间、流畅程度与质量当中大有学问。此行走访了两地四个镇实地了解了新农合在两地的落实情况。就政策本身而言农民们是拍手叫好的但一到了执行落实层面依然是难逃中国式政策的顽疾问题多多不尽人意农民们想要能真正切身感受到新政策所带来的福利与保障道路仍然很漫长。下面则是之前思考和整理的几个问题：1.新农合宣传远未到位大部分农民（尤其是未曾报过销的）对新农合只知其然而不知其所以然。有些所谓有宣传的村镇最多也只是派发传单却未想过留守农村在家的大部分都是老人而老人们又大部分不识字或是在新农合缴费的时间村干部上门收钱时顺便讲讲却不知这样只给村民留下新农合就是每年每个人要交20元钱的印象新农合=交20元钱。大部分地方实际上是等于没宣传到缴费时间就直接通知农民到村委交钱就了事。在由大队或村委统一拨款缴费参合的地方农民对新农合的了解程度尤为偏低。2.新农合参合是以自愿为原则的然而在不少地方是以村为单位统一代农民缴交新农合参合费用如从村民的分红、征地补偿款或农业退税等中直接划拨部分出来作为参合基金。从表面上看这是一个双赢的做法于村委及相关政府部门参合率很轻松就能提高达到指标完成任务于农民每人参合的金额不多即从分红、补偿款等中扣除的金额不算高便能获得一定的医疗保障。虽然绝大数农民对此做法无异议但实际上他们也没有办法有异议钱未经他们手扣除了多少金额扣除的金额数目对不对有没有切实用于参合基金等他们都无从所知村干部说如是便如是。这是一种变相的强迫自愿实质上是与自愿为原则相违背的。另一方面这又涉及到参合基金在实操运作过程中的公开化透明化以及监管问题。3.农民对新农合中出现的问题投诉无门缺乏诉求表达的渠道。农民淳朴求安稳的天性是普遍维权意识不高的主要原因即使吃了亏往往都是忍忍就过去他们觉得医药费有得报销就已经不错了而不会去深究到底能报销多少。而另一方面的现实是即使想投诉也不知道该何去何从再者能获得处理解决的几率小之又小这就等于又打压了农民们本来就不高的维权意识导致农民们对现状对发现问题的