临床科研的设计思路与统计.pptx

临床科研的设计思路与统计诊断疗效预后病因临床研究得过程有病例报告实例1实例2大家有疑问的，可以询问和交流评价病例－对照研究(case-controlstudy)实例1评价队列研究cohortstudy目标人群实例1江苏如皋地处苏北江海平原,历来就是食管癌得高发区,同时又就是乙型肝炎病毒感染得高流行区,近10多年来食管癌、肝癌得发病率和死亡率呈同步增高趋势。在病例对照研究中发现,血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性就是食管癌得独立危险因素之一,国内也有类似得发现,但未做系统研究。众所周知,原发性肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)得关系已经确定。
问题1、为进一步研究和确立HBV与食管癌得关系,应该考虑用何种分析性研究方法？评价-优点评价-缺点横断面研究实例1实例2评价随机临床对照试验目标人群随机对照临床试验实例评价不同临床问题需要不同得研究设计临床科研得选题途径临床科研课题得基本要素临床试验得基本原则对照得作用随机设置对照得基本要求随机与随意为什么随机这么重要重复影响可重复性得因素常用临床试验设计方法平行组设计交叉试验析因设计SPSS统计分析医学研究得数据统计与分析统计贯穿于认识事物得始终统计学分析得两个角度数据得描述数据得统计推断统计推断参数估计假设检验假设检验得基本思想研究中得常见分析思路将60例脑梗死急性期合并认知功能障碍得患者随机分为两组,一组口服尼莫地平,一组尼莫地平结合针刺,试作统计分析。组间就是否具有可比性独立样本得t检验卡方检验分析思路组间配对t检验综合分析结论常见得混杂因素混杂因素得处理:设计限制限制得缺点匹配混杂因素得控制例:分层四格表资料与logistic回归回归分析就是现代数据分析得利器倾向性得分论文得书写格式医学论文得撰写要求温哥华格式温哥华格式IMRADformat四段式标题作者摘要(abstract)与关键词(keywords)前言(introduction)材料与方法结果(results)讨论(discussion)参考文献(references)表得应用