甲状腺术后查房.pptx

甲状腺术后查房相关知识甲状腺得周围神经病因临床表现辅助检查大家有疑问的，可以询问和交流处理原则手术方式术前宣教术前术后并发症二、喉返神经损伤:
临床表现:声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6个月内发音好转。

护理措施:做好解释工作;给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。
三、喉上神经损伤:
临床表现:外支损伤,音调降低;内支损伤,
饮水时容易误咽发生呛咳。

护理措施:协助病人取坐位进半流质饮食,
一般经理疗后可自行恢复。四、手足抽搐:术后1～3日出现症状。
临床表现:轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感;
重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至
喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。

护理措施:限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙,较
重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发
作时,静脉注射葡萄糖酸钙。五、甲状腺危象
临床表现:术后12～36小时内,出现高热、脉细速
(>120次/分)、烦躁、谵妄、甚至昏迷,
伴有呕吐、水泻。

护理措施:应严密观察体温、脉搏、血压、意识得变化,
6h内应将体温控制在38、5℃以下,若体温超
过38、5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、
腹泻、大汗、昏迷等危象发生,应给予物理
降温、吸氧,按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂
及冬眠合剂等