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阿片类药物的滴定策略.ppt

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阿片类药物的滴定策略时间药物剂量滴定的目的准确滴定的前提：科学全面的评估疼痛的评估（强度）1患者主诉简易分级法（VRS法）剂量滴定需熟练掌握的数据（一）剂量滴定需熟练掌握的数据（二）剂量滴定需熟练掌握的数据（三）按美国FDA标准，阿片耐受是指： 1.已经按时服用阿片类药物至少1周以上 2.每日阿片总量至少是： 口服吗啡60mg羟考酮30mg 氢吗啡酮8mg羟吗啡酮25mg 阿片药物滴定方法NCCN阿片滴定策略Ifmorethanfour‘breakthroughdoses’perdayarenecessary,thebaselineopioidtreatmentwithaslow-releaseformulationhastobeadapted.2010成人癌痛指南(中国版)提出：起效快、半衰期短的药物更适合滴定约38%的药物快速释放，吸收半衰期为37分钟，1小时快速起效奥施康定进行滴定的依据使用奥施康定如何滴定？奥施康定剂量滴定的方法（第一步）给药60分钟后 再评估镇痛疗效 和不良反应次日总结前24h总量，调整为奥施康定日剂量 之后以日剂量的10-20%处理爆发痛奥施康定滴定效果三种滴定方法的比较阿片类药物常见不良反应的处理阿片类药物常见不良反应的处理总结谢谢您！