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会计学(Wangetal.2005)焦虑障碍表现(biǎoxiàn)为慢性病程痊愈率低我国四省焦虑(jiāolǜ)障碍月患病率5.63%(男=4.06,女=7.25)内容(nèiróng)全球重要的焦虑障碍(zhàngài)防治指南全球重要的焦虑障碍防治指南诊断治疗(zhìliáo)原则---治疗(zhìliáo)影响药物疗效的其它(qítā)因素APA焦虑障碍治疗(zhìliáo)指南临床(línchuánɡ)处理制定(zhìdìng)治疗计划1、摘要 2、PD和GAD:背景 3、指南的形成方法(Guidelinedevelopmentmethods) 4、诊断和做决策 5、介绍推荐治疗(zhìliáo)干预方法的证据介绍 6、PD的治疗(zhìliáo)推荐 7、PD的治疗(zhìliáo)干预 8、GAD的治疗(zhìliáo)推荐 9、GAD的干预 10、其它相关证据 11、审计标准和质量保证 12、研究问题 13、参考文献 14、附录PD/GAD治疗(zhìliáo)推荐世界生物精神病学会联合会(WFSBP)焦虑障碍(zhàngài)指南药物推荐治疗(zhìliáo)焦虑的药物推荐治疗焦虑(jiāolǜ)的药物推荐治疗焦虑(jiāolǜ)的药物推荐治疗焦虑(jiāolǜ)的药物国外焦虑障碍治疗指南(zhǐnán)总揽内容(nèiróng)/治疗(zhìliáo)目标抗焦虑药物 苯二氮䓬类药物 5-HT1A受体部分(bùfen)激动剂 有抗焦虑作用的药物 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs) 5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) 去甲肾上腺素及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA) 三环类和杂环类药(TCAs) 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) 可逆性单胺氧化酶A抑制剂(RIMAs)PD治疗(zhìliáo)规范化程序GAD治疗(zhìliáo)的规范化程序强调个体化治疗 药物治疗需足量足疗程,注重急性期后的长期巩固治疗 关注药物的不良反应 各国指南的制定均以循证医学为依托,其中证据最多最可靠的是SSRIs,患者需要起效更快的抗焦虑药物 艾司西酞普兰在各个指南中均占有非常重要(zhòngyào)的治疗地位内容(nèiróng)常用抗抑郁药物(yàowù)全球适应症艾司西酞普兰强效抗焦虑艾司西酞普兰1周即显著改善内心(nèixīn)紧张,精神性焦虑Boulengeretal.CurrMedResOpin2006;22(7):1331–1341艾司西酞普兰显著(xiǎnzhù)改善惊恐障碍艾司西酞普兰显著(xiǎnzhù)降低惊恐发作频率艾司西酞普兰显著(xiǎnzhù)降低预期性焦虑发生率艾司西酞普兰10mg和帕罗西汀20mg治疗(zhìliáo)GAD(HAMA)艾司西酞普兰对SAD的疗效显著优于安慰剂艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗(zhìliáo)SAD艾司西酞普兰治疗(zhìliáo)OCDY-BOCS