糖尿病营养与膳食.pptx

会计学血糖(xuètáng)的调节：诊断(zhěnduàn)标准：1型糖尿病发病率和2型糖尿病患病率均在上升(shàngshēng)。2002年中国居民营养(yíngyǎng)与健康调查：二、DM临床(línchuánɡ)分型和分期1/2型糖尿病的区别(qūbié)血糖升高(shēnɡɡāo)者：
空腹血糖受损（IFG）;糖耐量受损（IGT）三、DM病因(bìngyīn)和危险因素四、DM代谢(dàixiè)改变及其对机体影响3.蛋白质代谢改变：糖异生旺盛，蛋白质分解增加(zēngjiā)，负氮平衡心血管系统：
高血压、高血脂、动脉粥样硬化
影响腿、足部微循环和细小毛细血管，使细胞(xìbāo)营养和血供减少，长期循环障碍可致间歇性跛行、慢性溃疡、坏疽、截肢。2.眼部：
主要是视网膜病变，可引起失明。
糖尿病人更易患白内障，且发生年龄更早。
3.神经系统：
神经系统功能进行性衰退，主要表现为指趾麻刺感、肌张力减弱、间歇性疼痛、共济失调等。男性常见(chánɡjiàn)性功能降低。4.肾脏：
高血糖加重肾的负担，使肾单位基底膜增厚，滤过功能降低，出现糖尿、蛋白尿等。长期可出现肾功能衰竭。
5.上皮组织(shàngpízǔzhī)感染：
血循环差等原因。
感染又会增强胰岛素抗性。五、DM治疗(zhìliáo)病人需正确驾驭(jiàyù)的“五套马车”：超
重六、DM营养(yíngyǎng)治疗高纤维膳食
减少食盐(shíyán)摄入
多饮水，限制饮酒
坚持少量多餐，定时定量定餐糖尿病饮食治疗的基础和前提条件
食物中产生(chǎnshēng)能量的营养素有三种
根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量
既能维持正常生理所需，又不会过多升高血糖，并能维持生长发育并抵抗外界疾病
总能量的标准以达到或维持理想体重为准标准体重（公斤）=身高（厘米(límǐ)）－105
理想体重：标准体重10%
肥胖：标准体重〉20%
消瘦：标准体重〈20%

身高低于150cm者计算标准体重-100判断患者体重(tǐzhòng)情况任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类
食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
应做到主食：粗细粮搭配(dāpèi)，副食：荤素食搭配(dāpèi)，勿挑食，勿偏食脂肪是美味佳肴的创造者，却常容易(róngyì)超量食用
看得见的脂肪：炒菜用油脂、动物油、动物外皮
看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、汉堡
富含蛋白质的食物如肉类及制品、奶制品、蛋类等，同时也含有大量脂肪，每日只需要适量就可以了主食类食品占每日总能量的50%～60%
碳水化合物分为简单糖和复合糖
单糖主要(zhǔyào)指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要(zhǔyào)指蔗糖、乳糖等，简单糖常见于含糖点心、饼干、饮料、巧克力等中；简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。
复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要(zhǔyào)来源。血糖生成(shēnɡchénɡ)指数（glycemicindex,GI）按GI将食物(shíwù)分类

低GI食物(shíwù)：<55%
中GI食物(shíwù)：55-70%
高GI食物(shíwù)：>70%食品名称GI值食品名称GI值食品名称GI值
小米粥61.5大豆18.0老年奶粉40.8大米粥69.4五香豆16.9低脂奶粉11.9大米饭80.2蚕豆79.0降糖奶粉26.0爆玉米花55.0豆腐干23.7酸奶83.0桂格燕麦片83.0炖鲜豆腐31.9一般酸乳酪36.0比萨饼60.0四季豆27.0全脂牛奶27.0烙饼79.6绿豆27.2脱脂牛奶32.0含水果干的小麦面包47.0鲜土豆62.0牛奶（加糖和巧克力）34.0５０％大麦粒(màilì)面包46.0红薯54.0冰淇淋61.0混合谷物面包45.0土豆粉条13.6鲜桃28.0法国棍子面包95.0土豆泥73.0生香蕉30.0全麦粉面包69.0藕粉32.6熟香蕉52.0玉米片73.0山药51.0干杏31.0玉米面粥50.9胡萝卜71.0梨36.0油条74.9蒸芋头47.9苹果36.0汉堡包61.0南瓜75.0柑子43.0面条81.0油炸土豆片75.0西瓜72.0糯米饭87.0豌豆粉丝汤31.6葡萄43.0对GI值的影响(yǐngxiǎng)因素糖类(tánɡlèi)GI值///米饭(mǐfàn)和面包的GI膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量
膳食纤维的功效(gōngxiào)最明显的三种：降血糖、降血