糖尿病足风险筛查和评估.pptx

会计学一.糖尿病足的概念(gàiniàn)二.糖尿病足的主要(zhǔyào)原因三.糖尿病足流行病学(liúxínɡbìnɡxué)四.糖尿病足的Wagner分级(fēnjí)法五.糖尿病足的临床(línchuánɡ)检查另一种检查周围神经的方法是利用音叉或Biothesiometer(生物震感阈测量器)测定振动觉。
压力(yālì)测定也有助于糖尿病足的诊断，国外已经研制出多种方法测定足部不同部位的压力(yālì)，如Matscan（足部压力(yālì)分布测试）系统和Footscan系统等，以此了解患者有否足部压力(yālì)异常，通过这种方法可以进行步态分析，可以为足压力(yālì)异常的矫正提供依据。2、踝动脉-肱动脉血压比值：踝动脉-肱动脉血压比值是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标：
正常值范围(fànwéi)为1.0--1.4
轻度缺血为0.7--0.9
中度缺血为0.5--0.7
重度缺血为0.3--0.5
几乎全部都发展到坏疽〈0.33、跨皮氧分压：反映微循环状态，也能反映周围(zhōuwéi)动脉的供血，测定方法为采用热敏感探头置于足背皮肤，正常人足背皮肤氧张力>40mmHg.<30mmHg提示周围(zhōuwéi)血液供应不足，足部易发生溃疡，或已有的溃疡难以愈合；<20mmHg足溃疡几乎没有愈合的可能，需要进行血管外科手术以改善周围(zhōuwéi)血供。如吸入100%氧气后，TcPo2能提高10mmHg,则说明溃疡预后良好。4、磁共振血管造影（MRA）：如果考虑有严重动脉闭塞情况(qíngkuàng)，则需要进行MRA，它可以提供血流影像和大多数范围内的血管解剖形态，MRA可以检测上讲更能清晰地显示远端流出道。六、糖尿病足图片(túpiàn)七．日常(rìcháng)预防护理(4)为保护(bǎohù)皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。
(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。
(6)每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。
(7)鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。(8)鞋袜要合适，宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥(gānzào)，穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒，钉子等杂物，以免脚底出现破溃。
(9)不宜穿尖头鞋，高跟鞋，暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
(10)寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。
(11)足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。(12)忌烟酒(yānjiǔ)，对防治血管和神经病变有益。
(13)尽量避免足部损伤，防止冻伤，挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。总结：糖尿病足危险(wēixiǎn)因素如何(rúhé)识别糖尿病神经病变？如何识别糖尿病下肢血管(xuèguǎn)病变？
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