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-肝炎病毒医学PPT课件.ppt

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肝炎病毒 Hepatitisvirus 侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病原体 种类： 甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV） 一、乙型肝炎病毒（HBV）电镜检查血清标本可见小球形颗粒、管形颗粒、大球形颗粒。 Dane颗粒HBV小球形颗粒和管形颗粒抗原组成HBcAg（HBV核心抗原） 由C基因编码，病毒内衣壳蛋白 定位于肝细胞核中 血清中检测不到 抗HBc 无中和作用 检出高效价抗HBc，特别是抗HBcIgM表示 HBV在肝内处于增殖状态HBVe抗原（HBeAg） 由C区编码，15KD 与Dane颗粒及HBVDNA聚合酶出现时间一致 HBV复制及血清有传染性的标志 抗HBe 对HBV感染有一定保护作用抵抗力：强 对低温、干燥、UV、醚、氯仿、酚等均有抵抗性 灭活可用： 高压蒸汽灭菌 0.5%过氧乙酸 5%次氯酸钠传染源和传播途径致病机理临床上表现为无症状携带者、急性肝炎、 慢性持续性肝炎、暴发性肝炎。 各年龄组均可发生，潜伏期长 （40天至6个月或更长，通常是2—3个月）。 急性感染后有部分患者转慢性，导致肝硬化， 少数导致原发性肝癌。临床表现临床表现抗原抗体检查HBsAg：表示机体感染了HBV 急性乙型肝炎潜伏期和急性期 HBV所致的慢性肝病 无症状携带者 抗HBs 机体已获得对HBV的免疫力抗HBc 抗HBcIgM感染早期 抗HBcIgG慢性感染 HBeAg 体内HBV复制和血液传染性强 抗HBe 急性乙肝的恢复期HBV抗原抗体系统检测临床意义预防原则案例分析练习题练习题谢谢