孤立性肺结节的鉴别及处理.ppt
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孤立性肺结节的鉴别及处理.ppt
孤立性肺结节鉴别及处理定义:.Diameter8.4mm.SPN的疾病分类良恶性SPN的比较一、SPN的危险因素二、SPN的大小(并不可靠)三、SPN的位置(不可靠).四、SPN的倍增时间五、内部特征:爆米花样钙化,常见与错构瘤..癌性空洞:偏心、壁较厚且厚薄不均A..支气管充气征空泡征容积重建(VR)显示表面形态、胸膜凹陷、血管等结核钙化伴卫星灶..病灶无强化PET-CTIndeterminateNodule恶性概率=ex/(1+ex)X=-6.8272+(0.0391×年龄)+(0.7917×吸烟)+
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孤立性肺结节鉴别及处理定义:Diameter8.4mm良恶性SPN的比较一、SPN的危险因素二、SPN的大小(并不可靠)三、SPN的位置(不可靠)四、SPN的倍增时间五、内部特征:爆米花样钙化,常见与错构瘤癌性空洞:偏心、壁较厚且厚薄不均A支气管充气征空泡征容积重建(VR)显示表面形态、胸膜凹陷、血管等结核钙化伴卫星灶病灶无强化PET-CT恶性概率=ex/(1+ex)X=-6.8272+(0.0391×年龄)+(0.7917×吸烟)+(1.3388×癌病史)+(0.1274×直径)+(1.0407×毛刺+
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肺内孤立性结节的处理.pptx
肺内孤立性结节的处理定义Fleischner学会2005年指南指明所有4mm或更小的结节中至少99%为良性;当结节直径为5~9mm时,最佳策略是随访。结合年龄、病史及生活习惯考虑,包括3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的CT随访。直径>8mm的非钙化结节高度提示恶性肿瘤,此时应考虑额外检查如造影剂增强CT,正电子发射断层扫描(PET),经皮肺穿刺活检,胸腔镜切除术或电视辅助胸腔镜切除术。孤立性肺结节的形态学评价层状或中央型钙化:肉芽肿。“爆米花”状钙化:错构瘤。高分辨率CT可明确显示大约一半错构
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肺内孤立性结节的处理定义Fleischner学会2005年指南指明所有4mm或更小的结节中至少99%为良性;当结节直径为5~9mm时,最佳策略是随访。结合年龄、病史及生活习惯考虑,包括3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的CT随访。直径>8mm的非钙化结节高度提示恶性肿瘤,此时应考虑额外检查如造影剂增强CT,正电子发射断层扫描(PET),经皮肺穿刺活检,胸腔镜切除术或电视辅助胸腔镜切除术。孤立性肺结节的形态学评价层状或中央型钙化:肉芽肿。“爆米花”状钙化:错构瘤。高分辨率CT可明确显示大约一半错构