长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征Ⅰ期疗效观察的任务书.docx

长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征Ⅰ期疗效观察的任务书
任务书
题目：长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征Ⅰ期疗效观察
一、背景
脑卒中是目前世界范围内引起残疾和死亡率较高的神经系统疾病之一，偏瘫是脑卒中常见的表现之一，严重影响患者的生活质量。肩-手综合征是多数患者在康复治疗中会遇到的问题，主要表现为肩关节疼痛、僵硬、拘挛或者手部感觉异常、肌力下降等。治疗肩-手综合征的方法较多，但是存在药物副作用大、康复时间长等问题。近年来，长圆针逐渐成为临床上治疗肩-手综合征的一种有效方法，其优点为副作用小、治疗时间短、效果显著等。因此，本研究旨在通过长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征，观察其疗效。
二、研究目的
1.了解长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征的临床应用情况。
2.探究长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征的疗效和安全性。
三、研究内容
1.研究对象：选择符合以下条件的患者纳入研究。包括：①患有脑卒中偏瘫并发肩-手综合征的患者，年龄在30~70岁之间；②首次发病时间在6个月以上；③临床症状明显，符合肩-手综合征的诊断标准；④治疗前进行了相关的康复练习，疗效不佳或者治疗过程中出现不良反应。
2.研究方法：本研究采用随机对照试验的方法，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，包括康复治疗和药物治疗，观察组采用长圆针治疗。
3.观察指标：疗效方面的指标包括：①患者肩-手综合征总有效率；②肩关节活动范围（flexion、extension、abduction、adduction）；③肌力评分（m6、m7）；④VAS评分；⑤FMA评分。安全性方面的指标包括：①治疗期间和随访期间的不良反应。
四、研究过程
1.试验前的准备：①对受试者进行详细的问诊、体格检查、神经系统学检查；②确认诊断：符合脑卒中偏瘫并肩-手综合征诊断标准；③了解患者病史，劝导患者签署知情同意书。
2.治疗方法：对照组采用康复治疗和药物治疗，观察组采用长圆针治疗。长圆针为针尾细、头部圆状，适用于浅表穴位、皮肤粘连、疼痛、肿胀等病变处。每次治疗前进行局部消毒，用针头轻柔地插入穴位，轻抻、扭转、推拉针头，使局部产生温热感。每天治疗1次，连续15天为1个疗程，停1周后再次进行。
3.数据处理及统计分析：统计分析采用SPSS统计软件进行，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
五、预期研究结果
本研究结果将从疗效和安全性两个方面评价长圆针治疗脑卒中偏瘫后肩-手综合征的临床应用价值，排除干扰因素后，长圆针与常规治疗相比，对肩-手综合征的患者疗效显著提高，不良反应发生率较低，治疗安全、可靠。
六、研究时间
本研究计划于2022年7月开始，2023年7月完成。
七、参考文献
1.李香桂,张立玉,邵荟文,等,长圆针治疗三叉神经痛96例,中国针灸,2017,37(1):73-76.
2.胡波,管思望,肩-手综合征的临床表现和康复治疗,中国康复理论与实践,2018,24(6):677-680.
3.吴建南,脑卒中康复诊疗技术手册,上海科学技术出版社,2015,33-35,61-62.
4.中国神经外科术前、术后、康复治疗指南编写小组,中华神经外科手术学杂志,2018,11(2):117-119.