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AKI的分级诊断与治疗提纲急性肾功能衰竭肾功能损伤程度与病死率密切相关AKI的定义AKI的发病率及病死率仍居高不下理想的AKI分级标准提纲RIFLE分级诊断标准Retrospectivestudy AustralianandnewZealand 57ICUs 120,123patients AdultICUadmissionsfor≥24hwithAKI 2000.1.1~2005.12.31RIFLE评分能够更准确地诊断AKIRIFLE分级诊断有助于判断患者预后Retrospectivelyanalyzed 41,972adultICUpatients Allpatientswereadmittedto22ICUintheUnitedKingdomandGermany BetweenJune1989andOctober1999RIFLE分级越高,AKI患者病死率越高RIFLE分级诊断的意义RIFLE的不足AKI分级标准的修订AKIN分级诊断标准RIFLE与AKIN的比较AKIN较RIFLE可能的优势NephrolDialTransplant2008,23:1569–1574两种分级标准在预后判断方面无明显差异RIFLE和AKIN均能较好地预测患者的病死率,分级越高,患者病死率明显增加,但两者之间无明显差异RIFLE与AKIN均能较准确地判断预后AKI分级诊断的局限性—肌酐AKI分级诊断的局限性—尿量生物学标记物可能是未来研究的方向,但目前仍缺少特异性指标AKI分级诊断的目标提纲2012KDIGOClinicalPracticeGuidelineforAcuteKidneyInjuryAKI的KDIGO诊断标准AKI的KDIGO分级诊断标准AKI危险因素评估AKI的分期处理AKI的血流动力学监测与液体管理AKI的血糖控制AKI患者的营养支持利尿剂在AKI中的应用血管扩张药物在AKI中的地位与应用生长因子与腺苷受体抑制剂特殊类型AKI的处理–氨基糖甙及两性霉素B相关AKI特殊类型AKI的处理–围术期AKI特殊类型AKI的处理–造影剂相关AKI(CI-AKI)特殊类型AKI的处理–造影剂相关AKI(CI-AKI)AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略AKI的RRT策略小结ThankYou!