完善我国农村医疗保障体系的深层思考.doc

书山有路勤为径学海无涯苦作舟。完善我国农村医疗保障体系的深层思考完善我国农村医疗保障体系的深层思考【关键词】农村医疗保障体系【摘要】目的探讨如何完善我国农村医疗保障体系和制度。方法采用分析、比较和论述的方法从我国社会保障政策角度分析探讨农村医疗保障体系。结果阐明了我国农村公共卫生体系的薄弱和医疗现状提出了完善农村医疗保障体系的深层思考和建议。结论农村公共卫生体系存在诸多问题需要采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系。关键词公共卫生体系社会保障农村医疗保障体系社会保障是指国家和社会依据法律和规定通过国民收入再分配保护社会成员的生命、财产、权利等不受侵犯和破坏的社会政策。医疗保障便是其中非常重要的一个方面而农村医疗保障体系就是国家和社会针对农村的情况依法制定的有关疾病的预防、治疗等保护农民生命和权利不受侵犯的各项政策的总和它包括的内容非常广泛涉及医疗设施、医护人才、医保资金、疫病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督等方面。在抗击sars期间人们尤其担心疫情向农村地区蔓延因为农村公共卫生体系极其脆弱基础卫生设施和医疗条件很差医疗水平低农民没有基本的医疗保障如果sars病毒向中国广大的农村蔓延那后果将不堪设想。经历了那样一场突发性公共卫生事件引起了党和政府的高度重视人们清醒地认识到农村公共卫生体系存在的诸多问题采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系刻不容缓。1建立完善的农村医疗保障体系的重大意义1.1有利于我国社会目标和经济目标的实现党的十六大报告明确指出：“我们要在本世纪头二十年集中力量全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会”。中国的农民数量非常庞大到农民占我国人口的60.91%［1］。农民不富裕整个国家就不可能富强;没有农民的小康就没有整个农村的小康也就没有我们整个社会的小康。我国现代化的关键是农村的现代化而农民的健康状况和生活水平则是我国现代化水平的重要标志之一。因而建立完善的医疗保障体系有利于改善农民的生活质量提高农民的健康水平促进农村经济的发展和社会的长治久安对实现我国全面建设小康社会的目标和现代化进程的推进都有积极的意义。1.2有利于提高我国公民的健康水平投资于健康就等于促进了生产力的发展。世界卫生组织对各国的卫生状况进行了评估我国卫生状况远远排在发达国家的后面特别是中国的农民总是无法享受充足的医疗保障。因而还有不少农民有了病只能是“小病养大病扛重病等着见阎王”。久而久之我国经济发展了公民的健康水平却没有提高以致于包括健康素质在内的人口整体素质难以提高而人口素质又反映着一个国家的文明程度和发达程度。可见建立完善的农民医疗保障体系意义重大。1.3有利于促进使用公共产品的公平性维护农民的基本权利宪法第45条明确规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业”［2］。公共卫生是人生存和发展的基本要求是公民应当享有的最基本的公共产品。享受高质量的医疗保障应当作为一种全体国民可以获得的权利从世界范围看医疗保障已经成为了生存权的一部分。长期以来由于城乡经济发展不平衡和有关政策的不协调等原因使得我国的公共产品在供给上一直实行城乡分割的“双轨”制许多农民并没有真正享受到基本的公共产品。在现阶段城乡收入差距不断扩大城乡医疗资源配置不合理的情况下更应该加强对农村医疗保障体系的重视维护农民的基本权利。2目前我国农村医疗保障状况分析2.1公共卫生投入严重不足城乡卫生资源配置不合理据统计我国卫生事业费用占国内生产总值的5.3%左右公共卫生事业费用约占总卫生事业费用的15%［3］。我国农村卫生费用投入严重不足1998年政府在卫生事业上投入587.2亿元其中只有92.5亿元投向农村仅占政府投入的16%。同年全国卫生总费用为3776.5亿元占总人口80%的农村人口使用的份额不到25%。我国农村人口平均占有的卫生资源大大低于全国平均水平即80%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施。这样造成了城市医疗设施、医疗技术人员的大量闲置和浪费而农村很多乡镇卫生院基础医疗设施很差缺少高水平的医务人员无法满足广大农民的医疗要求从而形成了城乡卫生资源配置的不平衡。2.2农村三级卫生服务网络不健全卫生机构医疗基础设施差农村三级卫生服务网络是县医院、乡（镇）卫生院和村卫生所。乡（镇）卫生院和村卫生所是为农民提供基本预防和医疗保障的用基层的话说就是“县是龙头乡是枢纽村是网底”。但做为“枢纽”的乡（镇）卫生院和村卫生所却是生