小儿急性肠胃炎的护理.pptx

护理查房小儿急性胃肠炎的护理急性胃肠炎：是由多种病原，多种因素引起的短时间内以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
主要病因有感染因素和非感染因素两大类。
①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。
④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。胃肠道反应：轻型腹泻患儿有食欲减退，偶有呕吐，大便每日次数增多或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味；中、重度腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多呈蛋花样或水样，可有少量粘液。
全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁血症。

病情介绍体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关
体温过高：与肠道感染有关。
有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
潜在并发症：电解质紊乱。
护理目标护理计划及实施过程休息：保证患儿休息。
饮食：暂停原饮食，给予清淡、易消化流质或半流质饮食，少量多餐，必要时可停食1~2餐。
口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg喂服，于4-6h喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。应注意：服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。
护理：呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支持，手握患儿，轻轻按摩腹部或听音乐，以分散注意力，减轻疼痛。有脱水者纠正水、电解质失衡。出血严重时按上消化道出血护理；急性肠胃炎所致的休克按休克护理。
心理护理：剧烈腹痛和呕血都是患儿和家长进展，耐心解释症状与疾病的关系，减轻恐慌。
。出院健康指导：
根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面应耐心宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水的方法，指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项；指导家长注意患儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂养，气候变化时要注意小儿保暖。

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