新上岗医务人员医院感染知识培训.ppt

增强防控意识
杜绝院内感染需要各位了解的主要内容：医院感染的定义医院感染诊断标准部分医院感染爆发事件回放医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万

结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染
感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染暴发流行事例
2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。
手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、
护理部、新生儿科主任、
护士长的职务。
事件直接经济损失估算——3000万！
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件2009-4又一件让人震惊的感染事件2010年院感暴发事件频频曝光汕头产妇切口感染事件血透丙肝暴发事件屡见报道2011年11月28日，
安徽省亳州市涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性疫情，目前有56人孩子经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。
国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。诸多的事件告诉我们医院的消毒和灭菌各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是医院常用的消毒方法有2种化学消毒剂有4种：灭菌剂
高效消毒剂
中效消毒剂
低效消毒剂
我院常用灭菌方法我院常用消毒方法我院常用消毒方法物品消毒方法
含氯消毒剂：84消毒液等手卫生全球洗手日_每年10月15日医务人员手卫生要求40第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦干手措施医务人员擦手方式调查预防和控制医院感染～～规范合理的洗手设备48

从事医疗活动要符合
手卫生相关要求手卫生的重要性沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；
护理病人从污染部位移到清洁部位时；
接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
55指甲57戒指59最后不要忘记洗手腕及手臂保护你的双手特别提醒64如果保护不得当-你的双手使用符合自己的护肤品
---有效保护您的双手

67预防永远是
医疗废物的管理医疗废物分五类
感染性废物
病理性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
71黄色医疗废物专用包装袋
锐器盒
损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；

包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；
利器盒
方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。
禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。
回收、暂存、登记
专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字
暂存时间不得超过48小时
科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
集中处置
有资质的医疗废物处理中心。医疗废物管理的相关法律法规卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》
国家环境保护总局、卫生部《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》
什么是职业暴露经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！
护士常见的职业危害接触到血液后被感染的危险有哪些？2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。伤口的处理（3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；
（4）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！

皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。针刺伤(加药时)：
皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗