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静脉通道建立方法.ppt

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静脉通道建立方法的选择与新理念第一部分 静脉通道的建立中所 存在的问题及原因静脉通道的建 立一直是临床医护 工作的重要内容之 一,也是临床用药治 疗和急救的重要保 障。但是，我们在临床工作中所面 临的问题不是具体的操作技术问题， 而是方法的选择思维方式和技巧问 题，致使产生了一些不必要的纠纷 和失误，同时也给医护工作带来了 不必要的麻烦。建立合理的、及时的和有效的静脉通路， 首先要从“4W”方面考虑： who?—谁来做？ where?—从哪个部位做？ What?—用什么穿刺器具？ When?—什么时候？第二部分 静脉通道的建立途径的 种类、适应症及利弊颈外静脉建 立 方 法一、普通头皮针适应症：适用于一般的 治疗和急救时的辅助。二、静脉留置针适应症：多在紧急情况下使用， 是急救中最常用的静脉通道建立 方法。能保证较足够的输液速度， 容易掌握。三、中心静脉置管适 应 证优点：能保证较足够的输液速度。 不但适合于治疗更利于监测和急救 多用于重症病人、化疗和静脉营养 能留置较长时间优点 操作简单，使用方便。 特别适合于老年人、输入刺激性药物 和进行静脉营养。 可长期留置。 对病人的活动影响小。 导管的维护方便。 血栓及感染的发生率低。 穿刺相关的并发症少。 护理人员操作。缺点 具有一定的操作难度。 只限于肘部血管，偶可以用于颈外 静脉或大隐静脉 费用稍高 输液速度受限。 不宜用于监测。适应症 PICC一般用于长期输液治疗 或刺激性药物、液体的反复输入 治疗。 缺点是：只能选 择肘部的血管，输液 流速受限，一般不能 监测CVP。静脉的选择 成人：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。 小儿：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 或大隐静脉。要 根据小儿的体型 和发育程度选择 最合适的静脉。2223五、静脉切开置管六、骨髓腔置管骨髓腔注射 方法：使用硬质的金属针或电动驱动器。美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）、国际复苏联络委员会（ILCOR）、美国急诊医师委员会（NAEMSP）指导方针第一谢谢聆听！