护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响.docx

免责声明：图文来源于网络搜集版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益请作者与本上传人联系我们将及时更正删除。护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响凡列入高危妊娠范围内的孕妇就应接受重点监护尽量降低围产期发病率及病死率。近年来随着医学水平的迅速提高使过去许多认为不宜妊娠的孕产妇可在严密监护下度过围产期。随着高危孕产妇比例增高导致高危儿和难产儿的比例也增高因此有些高危妊娠产妇分娩的新生儿需要进入新生儿重症监护病房(NICU)治疗。使产妇既需要面对新生儿生命安全问题的担忧同时又要适应与新生儿身体和情感的分离。因此母婴分离的产妇会产生一些不良的心理情绪。为此我们对57例母婴分离高危妊娠产妇进行了护理干预结果产妇的心理状态明显改善。现报告如下。临床资料：选择于20xx【请酌情自行填写】年1月一20xx【请酌情自行填写】年5月在浙江省松阳县古市医院产科进行分娩的114例母婴分离高危妊娠产妇所有人选产妇符合以下标准：①符合高危妊娠的诊断标准采取剖窖产术分娩既往无精神心理障碍等疾病。②新生儿无先天性疾病孕周>28周出生体质量>1000gApgar评分I>4分生后即送往NICU治疗。③无产后并发症及严重的身心疾病等。排除治疗过程中新生儿病情恶化的产妇以及新生儿住院超过6周或者家属放弃治疗及转院治疗的产妇。所有研究对象按照入院的先后顺序分为两组干预组57例对照组57例两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。方法：对照组按照产科护理常规进行护理。治疗组在常规护理的基础上增加护理干预具体干预措施：①心理干预：首先护理人员与产妇加强沟通建立良好的护患关系全面了解产妇的情况取得产妇及家属的理解和信任进而对产妇做好心理疏导给予心理支持认真倾听产妇所关心的事情鼓励产妇表达内心的感受然后进行对应的疏导、安慰、解释、建议、指导等。1次/d每次15～30min。②信息支持：根据母婴分离高危妊娠产妇的信息需求由我科室5a工作经验以上的护理人员给予一对一的指导给予产妇的信息包括新生儿身体状况及NICU病房医疗环境等资料以便增加产妇对NICU病房的了解减少臆测与焦虑。同时给予新生儿常规护理知识、NICU患儿出院指导以及产妇产褥期健康指导产后情绪调控指导和母乳喂养指导等信息。③乳房护理干预：采用热敷、按摩、理疗教给产妇最适合她的挤奶方法挤出的乳汁收集在瓶子内存放在专用冰箱内随时送入NICU。调查人员为我科室2名经过培训的具有5a以上T作经验的护士。在产后1d、7d及6周采用焦虑自评量表(SAS)评估产妇的焦虑情况抑郁自评量表(SDS)评估产妇的抑郁情况。SAS、SDS包含20个项目≤50分为正常>50分表示存在明显焦虑或抑郁。统计学方法：所有数据经过专人校对后输入计算机。采用SPSS11.5建立数据库。计数资料采用检验。计量资料用&plusmn;s表示采用检验进行统计学分析。P≤0.05为有统计学差异。结果：产后1d对2组患者进行SAS评分结果显示两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)说明两组焦虑程度一致具有可比性。产后7d及6周SAS评分结果显示两组SAS评分均下降但干预组下降程度较对照组显著(P0.05)表明两组抑郁程度一致具有可比性。产后7d及6周SDS评分结果显示两组SDS评分均下降但干预组下降程度较对照组显著(P0.05)表明两组焦虑、抑郁程度一致具有可比性。给予治疗组护理干预后于术后7d及术后6周再次调查发现：SAS评分两组均有所下降经过比较干预组术后7d和术后6周的SAS评分明显低于对照组(t值分别为7.58和9.23P均<0.01)。并且术后7d和术后6周SDS评分两组均有所下降且干预组SDS评分明显低于对照组(t值分别为11.32和14.75P均<0.01)。这说明护理干预可以有效改善患者的不良心理情绪这与护理干预过程中通过良好的语言沟通技巧、和蔼的态度、亲切的语言做好产妇的心理调试工作密切相关。护理人员应加强护患沟通及时了解产妇的需求并给予安慰增强高危孕产妇战胜疾病的信心对焦虑抑郁情绪明显的产妇鼓励其诉说耐心倾听并表示同情理解帮助其建立正性情感。并且可通过相关知识的使产妇了解新生儿疾病的相关知识减轻产妇的焦虑情绪。采用热敷、按摩、理疗可教给产妇最适合她的挤奶方法挤出的乳汁收集在瓶子内存放在专用冰箱内随时送入N1CU保证患儿的营养供给。通过乳房护理干预可促进催乳素的分泌使泌乳时间提前增强产妇哺乳的信心从而进一步减轻产妇与新生儿分离的焦虑情绪。综上所述产科护理人员应该根据母婴分离高危妊娠产妇产后不同的情绪变化及时了解和掌握产妇的心理变化及需求有针对性地对患者实施恰当的护理干预可以有效降低产妇焦虑、抑郁等不良心理情绪值得临床进行推广应用。