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增城市农村妇女“两癌”检查项目实施方案
（2009-2011年）（征求意见稿）

为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据广州市卫生局、财政局、妇联关于印发《广州市农村妇女“两癌”检查项目实施方案》（2009-2011年）（穗卫基[2009]26号）的要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）总体目标
通过宣传、健康教育和为我市35-59岁农村户籍人口妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗保健机构的服务能力，逐步提高广大妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标
1.2009-2011年为本市约6.4万35～59岁农村农业户口妇女开展“两癌”检查。2009年完成作任务的5%,，约0.3万人，2010年完成任务的50%，约3.2万人，2011年完成任务的45%，约2.9万人。各镇街年度完成检查人数见附件1。
2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到100%。
3.农村妇女“两癌”防治知识知晓率逐年提高，2011年达到80%以上。
二、项目对象和内容
（一）项目对象
本市35-59岁农村农业户籍妇女。
（二）项目内容
1.流行病学调查：每个镇街对142流行病学调查
2.两癌检查：宫颈癌检查包括妇科检查，宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI），阴道镜检查和组织病理学检查；乳腺癌检查包括临床乳腺检查、超声检查及X线检查。
三、组织实施
（一）组织管理
1.成立“两癌”检查工作领导小组（附件2），领导小组办公室设在市卫生局防保科，负责增城市农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督指导和管理等工作。
2.成立“两癌”检查技术评估小组（附件3）；负责“两癌”工作的技术指导和督导评估工作。
（二）职责分工
1.市卫生局：负责制定本市农村妇女“两癌”检查工作方案及项目组织、协调和监督指导,每季度向广州市报送进展情况。
2.市妇联：与卫生部门共同推进农村妇女“两癌”检查工作的实施,积极动员目标人群参与“两癌”检查工作,共同做好检查的宣传，登记造册，追踪落实筛查可疑或阳性者作进一步检查、诊断和治疗的追访。
3.市计生部门:配合有关部门做好宣传发动工作，指导计生服务所（站）查环查孕工作与“两癌”检查结合开展。
4.市财政局：负责本市配套资金的落实,并纳入财政预算。
5.市健康教育所：利用广播、电视、报刊、海报和小册子等，广泛宣传“两癌”防治知识，营造有利于保护妇女健康的社会舆论氛围，充分利用每年4月份的“抗癌宣传周”，开展主题明确、形式多样的宣传活动，普及癌症预防与早诊早治知识，将健康教育、癌症预防、临床诊治及康复指导有机地结合起来，提高“两癌”防治知识知晓率。
6.项目承担单位：
市妇幼保健院：为项目实施总负责单位，负责制定本市“两癌”检查工作计划和流程；定期组织“两癌”检查技术评估小组按照“两癌”检查技术方案要求对检查结果进行评估，提出下一步检查建议；负责信息收集、汇总、分析和上报；每季度向市卫生局汇报工作进展情况。
镇（街）医院/卫生院/社区卫生服务中心：在街道办事处、镇政府、村委会的支持和配合下，进行辖区内目标人群的摸底造册、登记和编号，填写“35-59岁农村妇女两癌检查情况登记表”（以下简称登记表，附件5-1），并动员检查，签署“农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书”（附件5-2）。对“两癌”确诊病例，会同村（居）委妇女干部应及时督促、指导病人接受进一步诊治，并将追踪随访结查记录在“登记表”。
上级与初级检查机构实行分片挂钩（见附件4），若初级检查机构不能同时提供“两癌”初级检查服务，则由挂钩上级检查机构携带相应检查设备到初级检查机构为受检对象完成“两癌”初级检查内容。上级检查机构负责技术指导、质量控制，为初级检查疑为乳腺癌患者转送至广州市妇幼保健进行放射学诊断及确诊，并负责信息反馈的工作。
8.镇（街）村委（妇女主任）：协助做好宣传、摸底、登记造册和组织动员本村目标人群积极参与“两癌”检查。
（三）人员设备要求
1.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。
2.初级检查机构应配备阴道镜、7.5兆赫兹以上高频探头B超、设病理学诊疗科目和要有临床经验的乳腺外科医生。
（四）人员培训
各承担“两癌”检查任务的医疗保健机构的项目管理人员和技术人员等均要参与广州市组织的培训考核，并要接受上级技术支持单位定期的技术指导。
（五）信息管理
承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗保健机构应妥善保存受检个人的检查资料，做好保密工作，将“两癌”检查数据按广州