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浆膜腔积液诊断及鉴别诊断学习课件.pptx

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会计学目的要求概述浆膜腔积液 病理情况下,浆膜腔内液体增多, 称为浆膜腔积液 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和 心包积液、关节腔积液分类漏出液渗出液一般检查 化学检查 显微镜检查 病原生物学检查一般检查化学检查2.蛋白定量试验 原理：双缩脲法—红色沉淀—比色 临床意义：漏出液<25g/L；渗出液>30g/L3.葡萄糖测定 原理：同血糖测定 临床意义：漏出液含量与血糖相近 渗出液常降低4.酶活性测定 ①乳酸脱氢酶（LDH): 漏出液活性与正常血清相近；渗出液增高 化脓性>癌性>结核性 ②淀粉酶（AMY）： 诊断胰源性疾病;食管穿孔的早期诊断5.其它: 胸水细胞染色体检查: 恶性胸水中细胞核型常以非整倍体、假 二倍体、超三倍体和多倍体为主 利用FCM对胸水细胞进行DNA定量，二倍 体细胞多为正常/良性肿瘤细胞，异常二倍体 细胞则为恶性肿瘤显微镜检查显微镜检查2.细胞分类： 离心沉淀，瑞氏染色,油镜分类 漏出液：主要为淋巴和间皮细胞 渗出液：各种细胞增多的临床意义不同 中性粒细胞为主：化脓性、结核早期 淋巴细胞为主：结核性、癌性 嗜酸性粒细胞增多：过敏性、寄生虫病3.脱落细胞检查 癌细胞的检出是诊断癌症的 重要依据（查找肿瘤细胞作HE染色）病原生物学检查渗出液与漏出液的鉴别诊断渗出液与漏出液的鉴别诊断（Light标准)常见渗出液的特点