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血管性认知障碍分类及诊治.pptx

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12一、血管性认知障碍的定义678910111213三、血管性认知障碍的诊断VCI诊断需具备以下3个核心要素： 1、认知损害 2、血管因素 3、认知障碍与血管因素有因果关系 (1)有长期血管危险因素(如高血压病、糖尿病、血脂异常等)；(2)无明确的卒中病史；(3)影像学无明显的血管病灶(关键部位无血管病灶，非关键部位>1cm的血管病灶≤3个)。(1)大血管性①明确的脑卒中病史；②认知障碍相对急性发病。或呈阶梯样进展；③认知障碍与卒中有明确的因果及时间关系；④影像学显示大脑皮质或皮质下病灶(直径>1.5cm)。 (1)明确的脑出血病史； (2)认知障碍与脑出血之间有明确的因果及时间关系； (3)急性期影像学可见相应的出血证据。(1)除上述以外的血管病变，如脑静脉窦血栓形成等； (2)认知障碍与血管病变之间有明确的因果及时间关系； (3)影像学显示有相应的病灶。①首先有脑血管病病史，发病后一段时间内逐渐出现以情景记忆为核心的认知障碍，不符合血管病变导致记忆障碍的特征；②影像学有脑血管病的证据，同时存在海马和内侧颞叶萎缩；③高龄发病，有AD家族史支持诊断；④脑脊液总tau蛋白和异常磷酸化tau蛋白增高，Aβ降低支持诊断。2223五、血管性认知障碍的治疗25262728五、血管性认知障碍的治疗303132