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上消化道早癌内镜治疗进展概述概述Mostfrequentcancers:bothsexesofChina 消化道早癌是指病变浸润不超过粘膜下层, 其中局限于粘膜层的癌称为“粘膜内癌” 1975-1989,日本早期胃癌发现率逐步提高我国胃癌早期诊断率VS我国胃癌诊治现状早期治疗内镜黏膜切除术(EMR)内镜下行黏膜切除,深度可达黏膜下组织,可对黏膜病变进行诊断及治疗内镜黏膜切除术(EMR)胃: (1)直径大于2cm的分化型胃癌,无溃疡形成; (2)直径小于3cm的分化型胃癌,伴溃疡形成; (3)直径小于2cm的未分化型胃癌,无溃疡形成。注射法粘膜切除术注射法粘膜切除术受内镜下可切除组织大小的限制(<2cm) 如肿瘤大小超过2cm,需选择分块切除 切口边缘的电凝使得术后病理分析困难 分块切除的组织边缘可能会有肿瘤细胞残留内镜黏膜下剥离术(ESD)ESDVSEMRESD适应证禁忌症(EMR/ESD)23内镜治疗的优点并发症出血的预防及处理穿孔的预防及处理穿孔的预防及处理