脓疱疮-护理PPT.ppt

细菌性皮肤病

包括：球菌性皮肤病（葡萄球菌、链球菌）
杆菌性皮肤病（麻风、皮肤结核）
球菌性皮肤病

是由化脓性细菌的感染所引起的一组皮肤
病，简称脓皮病。病原菌
葡萄球菌（脓疱疮、毛囊炎、疖、痈）
链球菌（丹毒、蜂窝组织炎）致病条件
只有当机体、防御功能破坏下降，
细菌数量多，毒力弱时才致病。
如：糖尿病、营养不良、免疫功能缺陷、
大量应用皮质激素、外伤、虫咬皮炎。
脓疱疮
一种常见的急性化脓性皮肤病，
具有接触传染和自体接种感染的特点。

小儿皮肤薄嫩，抵抗力差，卫生不好易患病。自觉症状：自觉瘙痒或微痛。
转归：常因搔抓而自体接种感染。病程数W-M。
重者可发热、伴淋巴管炎，淋巴结炎，
败血症或肾炎。
2大疱性脓疱疮：
多由金葡菌所致。
皮损初为小水疱或脓疱——大疱，壁由紧张——松弛，疱液由清澈——混浊，脓液沉于疱底呈半月形坠积状，周围无明显红晕——壁薄易破——烫伤样糜烂面——数日结痂痊愈。
新生儿脓疱疮：起病急，多见4-10天的新生儿。
皮损初为大疱，液清——速变浊，绕有红
晕，壁薄易破——红色糜烂面，尼氏征（+）—
—结黄色薄痂，发展速，波及全身。
可伴毒血症、肾炎、肺炎——死亡。3深部脓疱疮：又称臁疮，
好发人群：营养不良的儿童、老人。
部位：多见于小腿、臀部。
皮损：初为炎性红斑上出现水疱、脓疱，周围
有红晕——渐深达真皮，
中心坏死——结黑色砺壳
状痂——脱后形成边缘陡
峭的溃疡。症状：伴痛感或淋巴结肿大
转归：2-4周后结痂、痊愈。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合
StaphylococalScaldedSkinSyndrome（SSSS）
多见于3个月内的婴儿，为金葡菌感染。
初为口周、眼周红斑——速波及躯干、四肢
——大片红斑上出现烫伤样水疱及大片表皮松
解及口周放射状裂纹——尼氏征（+）——
1-2W后干燥痊愈，
重者可伴败血症、肺炎。实验室检查：WBC总数升高，细菌涂片、
培养、药敏。
诊断：皮损+季节+年龄+部位+细菌培养。
鉴别：与水痘、丘疹性荨麻疹。
治疗
原则：杀菌、消炎、收敛、干燥。
水疱未破——10%硫炉。
水疱已破——1/5000的高锰酸钾液、新霉素
液湿敷，后用百多邦。
SSSS：注意眼、口、外阴部护理，
苯唑青霉素或万古霉素注射。
[护理问题]
1有传染的危险：2感染的可能：3皮肤完整性
[护理措施]
1应做好消毒隔离工作。
2创面护理：剪除脓疱壁，再行换药。厚痂应先用灭菌植物油浸软后除净。注意口腔及眼部清洁。
3重症患者密切观察病情变化。
嘱患者注意个人卫生，避免搔抓，防止传染或继发感染。
5加强锻炼，提高抗病能力。
6紫外线、红外线、超短波、氦氖激光均可促进溃
疡愈合，操作时注意无菌原则。
[健康教育]
1注意皮肤卫生，早发现，早就诊，早隔离。
2嘱患者避免搔抓皮损处，较小患儿应加强约束，
防止感染。
3对患者使用过的毛巾等用物应予消毒。
患者期间不和他人密切、不共用洗浴用具等。
本节重点：
脓疱疮的临床表现
1、字体安装与设置