2022医改工作情况汇报(县卫计局) (3).doc

医改工作情况汇报(县卫计局)XX县区医改工作情况汇报中共XX县区委XX县区人民政府（2013年10月21日）XX县区位于黄土高原中部、XX市北部是民族英雄谢子长将军的故乡中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地著名的瓦窑堡会议就在这里召开先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处辖358个村委会、6个社区居委会总人口27.3万人其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元完成固定资产投资76.4亿元地方财政收入6.4亿元城镇居民人均可支配收入26387元农民人均纯收入7357元社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个其中公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则统筹安排精心组织不断深化医药卫生体制改革医改五项重点任务基本完成长效机制初步建立“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定成为全国县级公立医院改革的“样本”并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和XX省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况XX县区既是革命老区也是贫困山区群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年为了解决群众“看病难、看病贵”问题县委、县政府本着“宁肯少上几个项目也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进主要采取了九项措施全面推进医改工作。1、加大投入建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任加大财政投入力度努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成实行零差率销售医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整把体现医务人员技术劳务的项目上调50%对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算县财政每年为公立医-2分。岗位工资占基础工资总量的40%按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资按绩效考核发放使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上有效打破了平均主义的大锅饭充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元以上。4、突出精细化管理建立密切协作的内部运行机制。首先围绕现代医院管理制度实行会计委派制对财务集中核算、预算管理强化财政对公立医院的监管。其次在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革将过去粗放型的成本核算更加精细化逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算使医院财务管理更加科学规范降低运行成本。第三完善以目标责任管理为核心的监管机制对公立医院实行年度目标责任管理明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标签订目标责任书并予以考评。第四完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施创建优质护理示范病房建立社会各界评医院、医院-4生行政部门、医疗机构、医保经办机构、药品配送中心和患者之间的资源共享医疗卫生机构技术水平和服务能力进一步提高。7、密切协作建立县乡村一体化的管理机制。县医院与北医三院、西安交大二附院、省人民医院、中医院、XX市人民医院等建立了长期合作关系开展技术帮扶和人才培训与北医三院、解放军第二炮兵医院建立了免费“网上远程专家会诊”系统技术水平和服务能力进一步提高。实行县镇和乡村一体化管理县级三家医疗机构托管6个乡镇卫生院给予管理、技术、设备等全方位支持双向转诊有效衔接。乡镇卫生院对村卫生室实行机构、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理有效带动和提升了乡镇卫生院及村卫生室的诊疗水平方便了群众看病就医。8、分类管理建立均等化的公共卫生服务体系。实行公共卫生服务项目分类管理制度将公共卫生服务主要内容分为个体项目和群体项目分类核算人