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耐高压PICC置管.ppt

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巴德PowerPICC产品介绍 血管通道整体解决方案 PowerPICC适应症 PowerPICC置管流程 导管维护 3ICU：高风险CVC的最佳替代方案 CVC风险来源 机械性并发症风险>10%，血胸、气胸………… 导管相关性血流感染风险高，9/1000导管日 患者生活质量低，护理维护不便 PowerPICC 多通路大流量，满足ICU对传统CVC的所有需求 超声引导下上臂置管，安全、便捷 极低的导管相关性血流感染 提高患者生活质量，便于护理维护 血液科：血液移植病人的生命线 传统干细胞移植通路：CVC 高导管相关性血流感染（CRBSI）风险 重复置管——导管相关并发症 颈内、锁骨下植入，患者舒适度差 PowerPICC： 18G内径，满足干细胞移植需求 双腔导管，同时进行多种药物输注 外周植入，降低CRBSI风险，改善患者生活质量StatLock 导管固定金标准 减少缝合及由此引发的针刺伤害 减少导管并发症 延长导管留置时间，提高导管留置安全性 肿瘤科：能够安全进行造影增强的PICC 80-90%的病人需要进行CECT 传统的留置针—血管损伤，静脉炎 硅胶PICC导管—造影剂外渗 PowerPICC 保护血管，防止造影剂外渗 更高质量的成像 缩短造影剂体内消除时间，避免造影剂代谢副反应PowerPICC步骤：具体标准参照考核流程置管前患者知情宣教物品准备物品准备清单静脉选择 扎止血带 超声下选择血管 -选择上臂血管 贵要静脉/头静脉 松开止血带测量第三肋间示意图穿刺部位消毒建立无菌区预冲导管夹闭拇指夹：预防置管中空气栓塞修剪导管无菌探头罩无菌探头罩无菌探头罩导针器再次超声定位，准备穿刺应用改良的塞丁格技术穿刺从穿刺针上移去探头送入导丝递送导丝扩皮前酌情给予利多卡因扩大穿刺点沿导丝送入微插管鞘微插管鞘微插管鞘沿导丝送入静脉撤出导丝及扩张器按压、止血通过可撕裂鞘送入导管在超声下观察颈内静脉抽回血、确定导管位置StatLock导管固定